單項選擇題患者男性,62歲。患膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)患有冠心病和心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓180/110mmHg,脈搏106次/分,血生化檢查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清鉀3.9mmol/L,膽固醇4.6g/L。病人雙親均在50多歲時死于心臟病。下列哪些因素是病人易致冠心病的危險因素()

A.高血壓
B.糖尿病
C.家族史
D.高膽固醇血癥
E.以上全部


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2.單項選擇題病歷摘要:患者男性35歲患者,診斷為重度主動脈瓣狹窄,擬行心內(nèi)直視術(shù),術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。此病人圍術(shù)期最重要的措施是()

A.維持左室的收縮功能
B.維持外周循環(huán)穩(wěn)定
C.保持充分給氧
D.適當(dāng)降低血壓,減少左室負(fù)擔(dān)
E.維持竇性心律,避免心動過速

3.單項選擇題病歷摘要:患者男性35歲患者,診斷為重度主動脈瓣狹窄,擬行心內(nèi)直視術(shù),術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。此時針對性處理哪一項不對()

A.硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選措施
B.硝酸甘油有可能加重心絞痛
C.可選用苯腎上腺素
D.應(yīng)立即進行氧治療
E.若同時有LVEDP增高,則硝酸甘油可能有效

5.單項選擇題病歷摘要:患者男性35歲患者,診斷為重度主動脈瓣狹窄,擬行心內(nèi)直視術(shù),術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。最可能的情況是()

A.伴有冠心病而發(fā)生心絞痛
B.狹窄部痙攣,心排血量減少
C.伴有滲出性心包炎摩擦所致
D.冠脈病變嚴(yán)重導(dǎo)致心肌梗死
E.心肌耗氧量增加,使心內(nèi)膜下血流灌注減少

最新試題

誘導(dǎo)時應(yīng)選擇的非去極化肌松藥是()

題型:單項選擇題

提問:該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為()

題型:多項選擇題

出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是()

題型:單項選擇題

麻醉維持中最適合的肌松藥是()

題型:單項選擇題

提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴大,室壁節(jié)段運動異常,心尖運動明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分?jǐn)?shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:針對目前病情變化應(yīng)做什么診斷?()

題型:多項選擇題

出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的?()

題型:多項選擇題

對這個病人選擇哪些用藥更合適?()

題型:多項選擇題

提示:患者經(jīng)積極治療8小時后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()

題型:多項選擇題

控制呼吸時,在麻醉機上哪些操作和參數(shù)是正確的?()

題型:多項選擇題

出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是()

題型:單項選擇題