外科病人營養(yǎng)支持護(hù)理病案分析:
女性,72歲,左半結(jié)腸切除術(shù)后第4天,禁食,胃腸減壓,治療除使用抗生素外僅每天補(bǔ)液1500ml。
體檢:T38.5℃;P100次/分鐘;R24次/分鐘;BP90/60mmHg;腹平軟,無壓痛、反跳痛和肌緊張。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血清白蛋白25g/L;血紅蛋白術(shù)后第1天100g/L,術(shù)后第3天97g/L,術(shù)后第4天95g/L;糞便隱血試驗(yàn)(+++)。
水、電解質(zhì)及酸堿失衡病人的護(hù)理病案分析: 男性,47歲。因絞窄性腸梗阻行壞死腸段切除術(shù),術(shù)后第6天病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,明顯腹脹,無腹痛,肛門停止排便、排氣。 體檢:脈搏108次/分鐘,血壓112/88mmHg,體溫波動(dòng)于37.0-37.5℃。全腹部膨脹,未見腸型,壓痛不明顯,未聞及腸鳴音。 實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5800/mm3,中性70%,血鈉140mmol/L,血清鉀3.0mmol/L。 EKG檢查示:T波平坦,ST段降低。 影像學(xué)檢查:腹部X線平片示腸段廣泛擴(kuò)張,未見氣液平面。 臨床診斷:腸麻痹。
(1)導(dǎo)致腸麻痹的主要原因是什么?(2)通過對(duì)該病人的護(hù)理,希望達(dá)到何預(yù)期目標(biāo)? (3)針對(duì)該病人應(yīng)采取哪些針對(duì)性護(hù)理措施?