水、電解質(zhì)及酸堿失衡病人的護(hù)理病案分析： 男性，47歲。因絞窄性腸梗阻行壞死腸段切除術(shù)，術(shù)后第6天病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，明顯腹脹，無(wú)腹痛，肛門(mén)停止排便、排氣。 體檢：脈搏108次/分鐘，血壓112/88mmHg，體溫波動(dòng)于37.0-37.5℃。全腹部膨脹，未見(jiàn)腸型，壓痛不明顯，未聞及腸鳴音。 實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5800/mm3，中性70%，血鈉140mmol/L，血清鉀3.0mmol/L。 EKG檢查示：T波平坦，ST段降低。 影像學(xué)檢查：腹部X線平片示腸段廣泛擴(kuò)張，未見(jiàn)氣液平面。 臨床診斷：腸麻痹。
（1）導(dǎo)致腸麻痹的主要原因是什么？（2）通過(guò)對(duì)該病人的護(hù)理，希望達(dá)到何預(yù)期目標(biāo)？ （3）針對(duì)該病人應(yīng)采取哪些針對(duì)性護(hù)理措施？您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
最新試題
某患者，男性，農(nóng)民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后一般情況良好，傷口已拆線。病人問(wèn)護(hù)士出院后能否吸煙飲酒，是否可以外出打工。請(qǐng)?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o(hù)理問(wèn)題和護(hù)理目標(biāo)，并制訂護(hù)理措施。
男性，43歲，因吞咽困難2月入院。經(jīng)纖維食管鏡檢查見(jiàn)食管中段約3cm范圍的粘膜粗糙、糜爛，當(dāng)即取材活檢，病理報(bào)告為鱗狀上皮細(xì)胞癌。后施行了食管癌根治切除及食管胃吻合術(shù)，該病人手術(shù)后一般性護(hù)理診斷可能有哪些？
男性，26歲，酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍，右上肢受傷，神志清楚，上腹部明顯壓痛、面色蒼白，四肢濕冷，P130次/分，BP75/50mmHg，尿少、口渴，過(guò)度換氣。請(qǐng)問(wèn)： （1）病人的診斷可能是什么？ （2）說(shuō)出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)？ （3）治療原則是什么？ （4）列出主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施。
男性，45歲。飽食后感上腹痛，惡心未吐。約0.5小時(shí)突發(fā)上腹劇痛，迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體：T37.5℃，R24次/min，HR110次/min，BP11.97/7.98kPa（90/60mmHg）。呻吟不止，面色蒼白，全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛，腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見(jiàn)少許混濁液狀物。問(wèn)：（1）你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥？（2）目前，你應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施？
（1）該病人的燒傷面積和深度是多少？ （2）該病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量是多少？ （3）病人入院時(shí)最重要的一條護(hù)理診斷是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？
（1）本病例的可能診斷是什么？ （2）損傷出現(xiàn)什么情況時(shí)需手術(shù)探查？ （3）本病例護(hù)理觀察的重點(diǎn)是什么？
（1）該病人可能是膽道疾病哪種類(lèi)型？目前所處什么情況？ （2）如何緊急處理？ （3）術(shù)后2天內(nèi)怎樣護(hù)理？
張先生，65歲，吸煙30年，最近兩周常出現(xiàn)刺激性干咳，經(jīng)抗感染、止咳治療效果不佳，患者精神緊張。請(qǐng)問(wèn)： (1)為明確診斷，應(yīng)作何種輔助檢查？ (2)術(shù)后放置胸腔閉式引流管,護(hù)士不小心把引流瓶打破,該如何緊急處理？ (3)患者診斷為中央型肺癌，經(jīng)行肺葉切除術(shù)，請(qǐng)講出術(shù)后主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。
患者，男，35歲，喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，并很快波及全腹10小時(shí)入院。檢查：血壓14/12kPa，P100次/分，T38.5℃，意識(shí)清楚。全腹脹，壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯，以上腹部尤為顯著，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問(wèn)： （1）最有可能診斷是什么？ （2）哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷確立幫助較大？ （3）治療原則是什么？
根據(jù)病人情況，病房護(hù)士提出護(hù)理診斷三項(xiàng)，為：①疼痛；②清理呼吸道無(wú)效；③有窒息的危險(xiǎn)。請(qǐng)根據(jù)這三項(xiàng)護(hù)理診斷，各寫(xiě)出其相關(guān)因素，并作出相應(yīng)的護(hù)理措施。