單項選擇題

【案例分析題】患者男，42歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不規(guī)則發(fā)熱伴四肢伸側(cè)對稱分布多發(fā)結(jié)節(jié)1周”來診。使用抗生素及一般退熱藥物治療無效。尿常規(guī)：血尿及蛋白尿。鼻竇CT：上頜竇和鼻腔黏膜或黏膜下不規(guī)則增厚，氣液平面；胸部X線片：肺部可見大小不一的結(jié)節(jié)影。在治療過程中，首選治療方案是（）

A.抗生素
B.甲氨蝶呤
C.環(huán)磷酰胺合用潑尼松
D.腎移植
E.局部放療

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