多項選擇題男性,69歲,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出現意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射及肌張力亢進,血漿氨230μmol/L。該患者目前可能出現哪些表現()
A.各種反射消失
B.撲翼樣震顫無法引出
C.不能喚醒
D.肌張力亢進
E.腦電圖呈特征性改變
F.腱反射亢進
G.喚醒后可正確回答問題,但很快入睡
H.定向力差
I.睡眠倒錯
J.書寫障礙
K.情緒激動
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1.多項選擇題男性,69歲,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出現意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射及肌張力亢進,血漿氨230μmol/L。目前認為哪些機制導致肝性腦?。ǎ?/a>
A.血漿氨干擾腦細胞三羧酸循環(huán)
B.大腦對中性氨基酸的攝取
C.酪氨酸學說
D.色氨酸學說
E.假性神經遞質學說
F.球-管平衡學說
G.苯丙氨酸學說
H.長鏈脂肪酸學說
I.短鏈脂肪酸學說
2.單項選擇題男性,69歲,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出現意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射及肌張力亢進,血漿氨230μmol/L?;颊吣壳暗脑\斷考慮為()
A.低血糖昏迷
B.腦血管意外
C.肺性腦病
D.酒精中毒
E.肝性腦病
F.糖尿病高滲昏迷
3.多項選擇題趙某,男,40歲,職業(yè)為化肥廠工人。一日工廠氨氣泄漏,引起趙某及5個工人流淚,咳嗽,胸悶,流涕,口部有辛辣感,咽痛,頭暈,乏力癥狀,廠領導送5人來院檢查。需查什么檢查以明確診斷()
A.胸片
B.心電圖
C.頭部CT
D.血氣分析
E.腦電圖
4.多項選擇題趙某,男,40歲,職業(yè)為化肥廠工人。一日工廠氨氣泄漏,引起趙某及5個工人流淚,咳嗽,胸悶,流涕,口部有辛辣感,咽痛,頭暈,乏力癥狀,廠領導送5人來院檢查。治療時應注意的事情是()
A.保持呼吸道通暢,必要時可氣管切開
B.早期,足量,長期應用激素治療
C.可不需要控制液體入量
D.預防感染等對癥支持治療
E.早期,足量,短期應用激素治療
F.高壓氧治療
G.保肝治療
5.多項選擇題
男性,52歲,高血壓5年。4小時前突然出現持續(xù)胸痛來診,心電圖見下圖,查體心音低鈍,血壓150/70mmHg。
首先考慮的診斷是()
A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.急性心力衰竭
D.急性肺栓塞
E.急性呼吸衰竭
F.急性心肌炎