問答題
【論述題】患者,男性,21歲,發(fā)熱、咳嗽7天?;颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38度,無寒戰(zhàn),伴有咽痛,干咳。自服阿莫西林膠囊無明顯好轉(zhuǎn)。3天來體溫逐漸上升,最高達(dá)39.1度,咳嗽加重,并咳白色粘痰,遂來院就診。BP115/70mmHg,T38.6°C,R18次/min,P98次/min,面部潮紅,口唇無發(fā)紺。雙肺呼吸音略粗,右肩胛下區(qū)可聞及少許水泡音,心律齊,HBG125g/L,RBC4.5×109/L,WBC13.8×109/LN88%,PLT191×109/L;心電圖:竇性心動過速;胸部X線:右側(cè)肺野中內(nèi)帶見密度增高陰影,邊界不清。該患者的初步診斷是什么?如何進(jìn)一步明確診斷?
答案:
分析:本例發(fā)熱病人,急性起病,以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn),結(jié)合病史和查體,考慮下呼吸道感染性疾病。經(jīng)胸片檢查,符合肺部感染之...