問答題患者,男性,68歲,劇烈上腹痛,伴惡心、嘔吐3h來就診?;颊咄聿蜁r,吃了較多油膩食物、飲白酒約3兩(300克)。睡前自覺腹脹、噯氣,自服“江中健胃消食片”3片后入睡。當(dāng)夜11時突感上腹部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐、心悸、胸悶,到附近醫(yī)院就診,肌注阿托品0.5mg半小時后癥狀無緩解。既往有高血壓、膽囊炎病史。BP120/75mmHg,急性痛苦面容,面色蒼白,皮膚粘膜未見黃染。雙肺呼吸音清,未聞及干濕羅音。心界不大,心律不齊,心率102次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟,全腹無壓痛,莫非征陰性。WBC9*109/L,中性78%,血淀粉酶185U/L,胸腹部X線未見異常。B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚。該患者是否為急腹癥?為明確診斷還應(yīng)該做哪些輔助檢查?

您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

5.問答題

男性,45歲,反復(fù)黑便三周,嘔血一天。三周前,自覺上腹部不適,偶有噯氣,反酸,口服甲氰咪胍有好轉(zhuǎn),但發(fā)現(xiàn)大便色黑,次數(shù)大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意,一天前,進食辣椒及烤饅頭后,覺上腹不適,伴惡心,并有便意如廁,排出柏油便約600ml,并嘔鮮血約500ml,當(dāng)即暈倒,家人急送我院,查Hb48g/L,收入院。發(fā)病以來乏力明顯,睡眠、體重大致正常,無發(fā)熱。70年代在農(nóng)村插隊,79年發(fā)現(xiàn)HbsAg(+),有"胃潰瘍"史10年,常用制酸劑。否認高血壓、心臟病史,否認結(jié)核史,藥物過敏史。 
查體:T37℃,P120次/分,BP90/70mmHg,重病容,皮膚蒼白,無出血點,面頰可見蜘蛛痣2個,淺表淋巴結(jié)不大,結(jié)膜蒼白,鞏膜可疑黃染,心界正常,心率120次/分,律齊,未聞雜音,肺無異常,腹飽滿,未見腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛、肌緊張,肝臟未及,脾肋下10cm,并過正中線2cm,質(zhì)硬,肝濁音界第Ⅶ肋間,移動性濁音陽性,腸鳴音3-5次/分 。

1、消化道大出血的治療原則是什么? 2、上消化道大出血的護理要點有哪些? 3、雙氣囊三腔管壓迫止血的護理措施有哪些?

最新試題

急性主動脈夾層的治療原則是什么?

題型:問答題

患者,男性,36歲,車禍至胸腹部損傷、骨盆及右脛腓骨骨折,行左側(cè)胸腔閉式引流術(shù),剖腹探查見脾破裂,腹膜腔完整,行脾切除術(shù).并放置引流管,術(shù)后抗炎、止血及器官功能支持治療,三天后腹部引流管拔除.腸功能恢復(fù)。術(shù)后左側(cè)胸腔每天引流出1500ml左右淡血性液體,持續(xù)一周后胸腔引流液量仍在1500ml左右,顏色變成淡黃色,并出現(xiàn)發(fā)熱,腹部超聲未見明顯積液。 該病人因什么出現(xiàn)胸腔積液?還應(yīng)做哪些檢查?應(yīng)如何處理?

題型:問答題

主訴:多尿、煩渴多飲和乏力一周,頭痛、煩躁伴意識模糊1小時。 病史:患者,女,62歲,有Ⅰ型糖尿病史。 查體發(fā)現(xiàn):T38.5℃,P98次/分,BP100/60mmHg,皮膚潮紅,呼吸深快,呼氣爛蘋果味。

題型:問答題

腹部閉合性損傷有什么特點?哪些損傷容易漏診?

題型:問答題

1.呼吸衰竭分為哪兩型? 2.試述慢性呼吸衰竭的處理原則。 復(fù)習(xí)思考題: 1.試述支氣管哮喘的臨床特征。 2.如何鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘。 3.試述支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療。

題型:問答題

病例特點:中年男性,有高血壓病史,突然起病,胸痛持續(xù)20min不緩解,心電圖ST段抬高;轉(zhuǎn)運途中突然心臟驟停,經(jīng)CPR、電除顫恢復(fù)自主循環(huán),診斷急性冠脈綜合癥、STEMI可能性大。請綜合分析、診斷、鑒別診斷,病進行風(fēng)險評估。

題型:問答題

主訴:突發(fā)呼吸困難2分鐘。 病史: 患者男性,60歲,有高血壓心臟病多年,在輸液過程中突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰。 體查: 面色灰白、強迫坐位、大汗、煩躁、呼吸急促,每分鐘30-40次,兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音,心率快,肺動脈瓣第二心音亢進。

題型:問答題

胸部外傷并肋骨骨折時應(yīng)該如何處理?

題型:問答題

何謂休克? 休克最常用的分類方法是什么? 簡述休克的臨床表現(xiàn) 休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)? 簡述休克的急診處理 何謂心臟驟停? 何謂生存鏈? 心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)? 腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)?

題型:問答題

主訴:突發(fā)神志不清半小時。病史:患者,男,65歲,半小時前于路上行走時忽然跌倒、神志不清,被鄰居發(fā)現(xiàn)急送院治療,有高血壓病史。查體發(fā)現(xiàn):BP180/110mmHg,淺昏迷,頸軟,雙眼凝視右側(cè),雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反應(yīng)靈敏,右鼻唇溝變淺。左側(cè)痛刺激反應(yīng)減弱,肌張力低,左肱二、三頭肌、膝腱反射(++),左側(cè)巴氏征陽性。

題型:問答題