多項選擇題患者女性，67歲，因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結核行手術治療，但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流，擬行右全髖置換術。該患者如期在靜吸復合全麻下行右側全髖置換術，當全髖置換完畢，行肌肉縫合時，患者突然出現(xiàn)血壓下降至50／20mmHg，可能的原因有（）。
A.骨粘合劑引起的直接血管擴張和心肌抑制
B.空氣栓塞
C.脂肪栓塞
D.術前深靜脈栓塞移動導致肺栓塞
E.全麻過深
F.血容量不足
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1.多項選擇題患者女性，67歲，因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結核行手術治療，但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流，擬行右全髖置換術。減少全髖置換術并發(fā)深靜脈血栓的方法（）。
A.硬膜外麻醉硬膜外隙給藥時加用碳酸氫鈉
B.間歇氣體壓迫下肢
C.縮短手術時間
D.給予抗凝物
E.術前安置腔靜脈過濾器
F.術后晚下床活動
2.多項選擇題患者女性，67歲，因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結核行手術治療，但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流，擬行右全髖置換術。全髖置換術的病人麻醉特點包括（）。
A.對手術和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是當前常用的麻醉方法，本病例可采用連硬外麻醉
C.如果血流動力學狀態(tài)許可全髖置換術也可以應用聯(lián)合腰麻
D.術中要嚴密觀察BP、ECG、SpO2
E.掌握適當?shù)妮斠核俣?，以防發(fā)生肺水腫
F.常規(guī)置入SWAN-GANZ漂浮導管，監(jiān)測肺動脈壓以便及時發(fā)現(xiàn)肺栓塞
3.多項選擇題患者女性，67歲，因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結核行手術治療，但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流，擬行右全髖置換術。全髖置換術的病人病情特點包括（）。
A.多為老年人，且常合并周身疾病
B.手術創(chuàng)傷大，失血量多
C.長期服用其他藥物，麻醉中有可能發(fā)生藥物相互作用
D.合并類風濕性關節(jié)炎或強直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或氣管內插管的困難
E.多需要急診手術
F.創(chuàng)傷應激，患者血液系統(tǒng)易發(fā)生低凝狀態(tài)
4.多項選擇題患者，男，65歲，稱頸部遭木棒擊傷后，一直頸部痛，頭暈，服止痛片止痛，于傷后41天小便過程中，突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查：神志清、正確問答，伸舌居中，頸軟，C4、C5棘突壓痛（+），四肢不能活動，呈軟癱，生理反射消失，病理反射（-）。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側上關節(jié)突及右橫突骨折，椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復位內固定+植骨術。頸椎前入路麻醉方法可以選擇（）。
A.局部浸潤麻醉
B.頸叢阻滯
C.高位硬膜外麻醉
D.氣管插管全麻
E.喉罩全麻
F.清醒鎮(zhèn)靜麻醉
5.多項選擇題患者，男，65歲，稱頸部遭木棒擊傷后，一直頸部痛，頭暈，服止痛片止痛，于傷后41天小便過程中，突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查：神志清、正確問答，伸舌居中，頸軟，C4、C5棘突壓痛（+），四肢不能活動，呈軟癱，生理反射消失，病理反射（-）。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側上關節(jié)突及右橫突骨折，椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復位內固定+植骨術。頸椎前入路氣道管理的要點包括（）。
A.氣管插管時最小程度移動寰椎關節(jié)
B.對嚴重頸椎受損的患者使用直接喉鏡插管時，保持頸椎的穩(wěn)定
C.必要時可用纖支鏡
D.應用喉罩也是一種選擇
E.必要時清醒插管
F.若需使用肌松藥首選琥珀膽堿