單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】女性,24歲,農(nóng)民。2周前因家中被盜急起精神失常,興奮話多,疑神疑鬼,胡言亂語,打人毀物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜,丟失500元,當(dāng)晚徹夜不眠,反復(fù)想自己做事考慮不周。情緒激動(dòng),煩躁不安,做事不能集中注意,睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動(dòng),話多,話題多變,內(nèi)容零亂而不易理解。2天來病情加重,哭笑無常在地上打滾,躁動(dòng)不安,大汗淋漓,拒絕飲食,小便在床,生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。

實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示T3、T4水平明顯高于正常,TSH水平低于正常。甲狀腺131Ⅰ攝取率高于正常?;颊咴\斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙",最關(guān)鍵的治療環(huán)節(jié)是(選一項(xiàng))()

A.給予支持營(yíng)養(yǎng)
B.給予補(bǔ)充出汗丟失的"鉀"
C.見尿補(bǔ)鉀
D.給予抗精神病藥物控制興奮
E.治療甲狀腺功能亢進(jìn)
F.補(bǔ)充適當(dāng)?shù)木S生素
G.注意復(fù)查血常規(guī)、肝功能

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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】女性,24歲,農(nóng)民。2周前因家中被盜急起精神失常,興奮話多,疑神疑鬼,胡言亂語,打人毀物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜,丟失500元,當(dāng)晚徹夜不眠,反復(fù)想自己做事考慮不周。情緒激動(dòng),煩躁不安,做事不能集中注意,睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動(dòng),話多,話題多變,內(nèi)容零亂而不易理解。2天來病情加重,哭笑無常在地上打滾,躁動(dòng)不安,大汗淋漓,拒絕飲食,小便在床,生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。追問病史,既往無類似情況發(fā)生,半年來曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激動(dòng)、睡眠差,多汗等多次就診,具體診療不詳。體格檢查:T37.4℃,P120次/分,R30次/分,BP135/90mmHg,甲狀腺Ⅱ度腫大,雙手細(xì)微震顫,心肺未聞及病理性雜音,腱反射亢進(jìn)。精神狀況檢查:被約束在擔(dān)架上抬入病室,蓬頭散發(fā),滿身污穢,大聲喊叫,扮鬼臉,嬉笑,向周圍亂吐口水,自語內(nèi)容零亂,思維破裂或不連貫。問話不答,說一些不相關(guān)的話,無法深入接觸。定向力、記憶力及智能檢查不配合。目前患者最可能的診斷為()

A.應(yīng)激相關(guān)障礙
B.心境障礙(躁狂相)
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.感染所致精神障礙
F.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙
G.分裂樣精神病

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