單項選擇題患者男，55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。
最可能的診斷是（）（提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm，內(nèi)有多枚強回聲的光團，肝內(nèi)膽管無明顯擴張，膽囊壁飽滿，膽囊內(nèi)可見多發(fā)強回聲的光團伴聲影。）
A.急性膽囊炎、Mirizzi綜合征
B.急性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.感染中毒性休克
F.急性胃炎
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1.單項選擇題患者男，55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。應采取的進一步治療包括（）（提示經(jīng)補液、抗休克、廣譜抗生素治療后，患者一般情況改善，無多器官功能衰竭表現(xiàn)，T38.3℃，P116次/min，R22次/min，BP105/65mmHg。）
A.PTCD
B.超聲引導下經(jīng)皮膽囊穿刺造瘺術
C.膽囊造瘺術
D.膽總管切開探查取石、T管引流術
E.膽囊切除術
F.膽總管十二指腸吻合術
2.多項選擇題患者男，55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。為明確診斷應檢查的項目包括（）（提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg?；颊邿┰?，皮膚、鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛（＋）。）
A.血常規(guī)
B.膽紅素等生化檢查
C.血清淀粉酶
D.B超檢查
E.腹部X線平片
F.心電圖
3.單項選擇題患者男，28歲。主因上腹痛伴皮膚鞏膜黃染1d入院，伴皮膚瘙癢、尿色深染及陶土樣便。年少時有嘔吐蛔蟲及反復上腹痛病史。
診斷考慮的疾病是（）（提示患者WBC13.2×109/L，B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm，肝內(nèi)膽管輕度擴張，膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影，膽囊內(nèi)未見異?；芈?。）
A.膽道蛔蟲癥
B.結(jié)石性急性膽囊炎
C.膽管結(jié)石、急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽管癌
F.胰腺癌
4.單項選擇題患者女，32歲。主因膽囊切除術后3個月，皮膚、鞏膜黃染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮膚瘙癢，無發(fā)熱，無腹痛。鞏膜明顯黃染，腹部無明顯壓痛。最好的治療方法是（）
A.EST
B.膽管鏡下球囊擴張術
C.膽管端端吻合術
D.膽管十二指腸端側(cè)吻合術
E.膽管十二指腸側(cè)側(cè)吻合術
F.膽管空腸Roux-en-Y吻合術
5.多項選擇題患者男，28歲。主因上腹痛伴皮膚鞏膜黃染1d入院，伴皮膚瘙癢、尿色深染及陶土樣便。年少時有嘔吐蛔蟲及反復上腹痛病史。為明確診斷應重點緊急檢查的項目包括（）（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，腹部平坦，上腹部輕壓痛，無肌緊張或反跳痛。）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.B超
E.腹部X線片
F.纖維十二指腸鏡
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