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多項選擇題

【案例分析題】患者男，28歲。主因上腹痛伴皮膚鞏膜黃染1d入院，伴皮膚瘙癢、尿色深染及陶土樣便。年少時有嘔吐蛔蟲及反復(fù)上腹痛病史。為明確診斷應(yīng)重點緊急檢查的項目包括（）（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，腹部平坦，上腹部輕壓痛，無肌緊張或反跳痛。）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.B超
E.腹部X線片
F.纖維十二指腸鏡

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多項選擇題

【案例分析題】患者女，16歲。主因上腹部突發(fā)劇烈鉆頂樣疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱或黃疸。既往無消化性潰瘍病史。
進一步治療是（）（提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”，試行纖維十二指腸鏡取蟲，但未成功?；颊吒雇闯掷m(xù)不緩解，并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張，WBC升至14.8×10⁹/L。）

A.保守治療
B.立即予藥物驅(qū)蛔治療
C.PTCD
D.膽總管切開取蟲、T管引流術(shù)
E.結(jié)合生長抑素治療
F.手術(shù)治療后定期驅(qū)蛔治療

多項選擇題

【案例分析題】患者女，16歲。主因上腹部突發(fā)劇烈鉆頂樣疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱或黃疸。既往無消化性潰瘍病史。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示患者白細(xì)胞計數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)升高，血淀粉酶正常，B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。）

A.胃腸減壓
B.解痙治療
C.廣譜抗生素治療
D.藥物驅(qū)蛔治療
E.纖維十二指腸鏡
F.急診手術(shù)

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