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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者男，22歲，逐漸進(jìn)展的背部疼痛，服用鎮(zhèn)痛藥不緩解，以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，胸椎CT示：T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞，并突破骨皮質(zhì)形成椎旁及椎骨內(nèi)軟組織腫塊，椎體骨質(zhì)破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影，此高密度的中央密度高于周邊密度，該椎體邊緣可見(jiàn)骨膜反應(yīng)。
最可能的診斷是（）

A.骨肉瘤
B.纖維肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.脊索瘤

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，30歲，發(fā)熱，乏力，食欲減退，腰部鈍痛，且有腰部棘突壓痛及叩擊痛，腰椎平片示：L3椎體下緣及L4椎體上緣終板骨質(zhì)模糊不規(guī)則，L3～4椎間隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎體下部及L4椎體上部溶骨性骨質(zhì)破壞，之中可見(jiàn)散在細(xì)小鈣化，鄰近椎體骨質(zhì)疏松，L3～4椎間隙正常，L3～4椎旁軟組織腫脹。脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)不包括（）

A.相鄰椎體破壞
B.椎間隙變窄、消失、椎體融合
C.邊緣性、蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞
D.腰大肌影增寬，可有鈣化
E.骨贅、骨橋形成

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者男，30歲，發(fā)熱，乏力，食欲減退，腰部鈍痛，且有腰部棘突壓痛及叩擊痛，腰椎平片示：L3椎體下緣及L4椎體上緣終板骨質(zhì)模糊不規(guī)則，L3～4椎間隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎體下部及L4椎體上部溶骨性骨質(zhì)破壞，之中可見(jiàn)散在細(xì)小鈣化，鄰近椎體骨質(zhì)疏松，L3～4椎間隙正常，L3～4椎旁軟組織腫脹。
最可能的診斷是（）

A.脊柱化膿性骨髓炎
B.脊柱結(jié)核
C.脊柱轉(zhuǎn)移瘤
D.多發(fā)骨髓瘤
E.嗜酸性肉芽腫

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