患者男,30歲,發(fā)熱,乏力,食欲減退,腰部鈍痛,且有腰部棘突壓痛及叩擊痛,腰椎平片示:L3椎體下緣及L4椎體上緣終板骨質(zhì)模糊不規(guī)則,L3~4椎間隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎體下部及L4椎體上部溶骨性骨質(zhì)破壞,之中可見散在細(xì)小鈣化,鄰近椎體骨質(zhì)疏松,L3~4椎間隙正常,L3~4椎旁軟組織腫脹。
最可能的診斷是()
A.脊柱化膿性骨髓炎
B.脊柱結(jié)核
C.脊柱轉(zhuǎn)移瘤
D.多發(fā)骨髓瘤
E.嗜酸性肉芽腫