多項選擇題20歲男性患者,因少語、少動、少食10天入院?;颊?0天前有感冒發(fā)熱史,當時最高體溫為38.8℃,在當?shù)蒯t(yī)院予積極治療3天后體溫恢復正常,回家后無明顯誘因出現(xiàn)講話少,活動減少,食欲減退,同時伴隨出汗多,面部油脂增多,家人為求進一步診治入院。根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),患者可能的診斷包括()
A.分裂樣精神病
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.反應(yīng)性精神病
E.病毒性腦炎
F.神經(jīng)癥
G.心因性木僵
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1.單項選擇題20歲男性患者,因少語、少動、少食10天入院。患者10天前有感冒發(fā)熱史,當時最高體溫為38.8℃,在當?shù)蒯t(yī)院予積極治療3天后體溫恢復正常,回家后無明顯誘因出現(xiàn)講話少,活動減少,食欲減退,同時伴隨出汗多,面部油脂增多,家人為求進一步診治入院。
患者出現(xiàn)大小便都解在床上,行為紊亂,問話少答或不答,表情茫然。血常規(guī)和電解質(zhì)正常,腦電圖輕度異常(彌漫性慢波),腦脊液檢查:蛋白質(zhì)0.6g/L,細胞計數(shù)為15×109/L,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,此時患者最可能的診斷()
A.分裂樣精神病
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.反應(yīng)性精神病
E.病毒性腦炎
F.神經(jīng)癥
2.多項選擇題20歲男性患者,因少語、少動、少食10天入院。患者10天前有感冒發(fā)熱史,當時最高體溫為38.8℃,在當?shù)蒯t(yī)院予積極治療3天后體溫恢復正常,回家后無明顯誘因出現(xiàn)講話少,活動減少,食欲減退,同時伴隨出汗多,面部油脂增多,家人為求進一步診治入院。在住院后的第8天,患者仍表現(xiàn)少語、少動、安靜,但出現(xiàn)了三次四肢抽搐發(fā)作,此時該做何處理()
A.積極抗癲癇治療
B.預(yù)防感染
C.減量或停用抗精神病藥
D.對癥、支持治療
E.停用抗病毒治療
F.預(yù)防腦水腫
G.地塞米松治療
3.多項選擇題20歲男性患者,因少語、少動、少食10天入院?;颊?0天前有感冒發(fā)熱史,當時最高體溫為38.8℃,在當?shù)蒯t(yī)院予積極治療3天后體溫恢復正常,回家后無明顯誘因出現(xiàn)講話少,活動減少,食欲減退,同時伴隨出汗多,面部油脂增多,家人為求進一步診治入院。體溫正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查暫無陽性發(fā)現(xiàn)。精神狀況檢查:患者問話不答,表情茫然,出汗很多,面部油光發(fā)亮,有兩次將小便解在床上,晚上不睡覺,為明確診斷,入院后需要立即完善下列哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.頭部MRI
D.腦電圖
E.心電圖
F.經(jīng)顱多普勒
G.腦脊液檢查
H.MMPI
I.HAMD
J.電解質(zhì)
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