多項選擇題患者38歲,女性,因輸卵管妊娠破裂急診入手術(shù)室。既往有哮喘病史,主因腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉一天,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以急性胃腸炎治療,后逐漸出現(xiàn)煩躁、不安、呼吸困難,急來我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,心率137bpm,SpO85%,聽診雙肺聞及哮鳴音。擬全麻下行輸卵管切除術(shù)。全麻誘導(dǎo)藥物可選用()。
A.異丙酚+芬太尼+羅庫溴銨
B.依托咪酯+芬太尼+羅庫溴銨
C.咪達(dá)唑侖+芬太尼+阿曲庫銨
D.咪達(dá)唑侖+氯胺酮+羅庫溴銨
E.異丙酚+氯胺酮+羅庫溴銨
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1.單項選擇題患者男,58歲。因多飲、多尿20天,抽搐、昏迷2天急診入院?;颊?0天前開始有多飲、多尿,進(jìn)食多。1周前因飲食不潔,腹痛、腹瀉,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為急性胃腸炎,給予抗生素及葡萄糖液靜脈輸注后腹痛、腹瀉消失,但漸出現(xiàn)嗜睡、煩躁、乏力、口渴加劇,仍有多尿,2天前神志不清,繼之抽搐,來院治療。體檢:體形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁動不安,雙側(cè)瞳孔等大,對光反射存在,皮膚黏膜干燥,彈性尚可,雙肺呼吸音粗糙,無啰音,心率110bpm,律齊,頸無抵抗,Babinski征(-)。急診處理措施包括()。
A.靜脈輸注5%葡萄糖液
B.靜脈輸注5%NaHCO液
C.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液
D.靜脈輸入血漿或全血
E.應(yīng)用20%甘露醇脫水
F.皮下注射正規(guī)胰島素
2.多項選擇題患者男,58歲。因多飲、多尿20天,抽搐、昏迷2天急診入院。患者20天前開始有多飲、多尿,進(jìn)食多。1周前因飲食不潔,腹痛、腹瀉,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為急性胃腸炎,給予抗生素及葡萄糖液靜脈輸注后腹痛、腹瀉消失,但漸出現(xiàn)嗜睡、煩躁、乏力、口渴加劇,仍有多尿,2天前神志不清,繼之抽搐,來院治療。體檢:體形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁動不安,雙側(cè)瞳孔等大,對光反射存在,皮膚黏膜干燥,彈性尚可,雙肺呼吸音粗糙,無啰音,心率110bpm,律齊,頸無抵抗,Babinski征(-)。實驗室檢查結(jié)果:血糖38mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(±)目前的急診診斷是()。
A.尿毒癥昏迷
B.腦血管意外
C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷
F.非胰島素依賴型(2型)糖尿病