單項(xiàng)選擇題患者男,36歲,建筑工人,50分鐘前從4.5米高的腳手架上墜落于水泥地面,右側(cè)身體先著地。傷后無意識喪失,訴右胸、腹部、右髖疼痛,憋氣。查體:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右側(cè)側(cè)胸壁多處壓痛,右胸呼吸活動度減弱,右側(cè)呼吸音弱,未見反常呼吸;右上腹局限壓痛,反跳痛和肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音減弱;骨盆擠壓、分離試驗(yàn)均有右側(cè)髖部劇烈疼痛。胸部X線片:右側(cè)第3~7肋單根單處骨折,右側(cè)胸腔內(nèi)可見氣體影,肺壓縮70%,少量胸腔積液。腹部B超:肝右葉被膜下血腫,3.0cm×2.1cm大小,右肝密度不均勻,游離腹腔少量積液,液深0.8cm。骨盆X線:右側(cè)髂骨、恥骨、坐骨多處骨折,伴移位,腹膜后高密度影。造成患者休克最可能的原因是()。
A.肋骨骨折,血?dú)庑?br />
B.肝破裂出血
C.骨盆骨折,盆腔血腫
D.疼痛刺激引起神經(jīng)源性休克
E.感染中毒性休克
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,36歲,建筑工人,50分鐘前從4.5米高的腳手架上墜落于水泥地面,右側(cè)身體先著地。傷后無意識喪失,訴右胸、腹部、右髖疼痛,憋氣。查體:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右側(cè)側(cè)胸壁多處壓痛,右胸呼吸活動度減弱,右側(cè)呼吸音弱,未見反常呼吸;右上腹局限壓痛,反跳痛和肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音減弱;骨盆擠壓、分離試驗(yàn)均有右側(cè)髖部劇烈疼痛。經(jīng)過1小時(shí)積極液體復(fù)蘇,BP105/55mmHg,HR115bpm,RR30bpm,SpO91%,患者一直未排尿,查體:下腹部可觸及飽滿的膀胱,尿道口少量溢血。此時(shí)明確診斷最簡捷的方法是()。
A.盆腔B超
B.盆腔CT
C.KUB平片
D.靜脈腎盂造影
E.肛門指診
2.多項(xiàng)選擇題患者男,36歲,建筑工人,50分鐘前從4.5米高的腳手架上墜落于水泥地面,右側(cè)身體先著地。傷后無意識喪失,訴右胸、腹部、右髖疼痛,憋氣。查體:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右側(cè)側(cè)胸壁多處壓痛,右胸呼吸活動度減弱,右側(cè)呼吸音弱,未見反常呼吸;右上腹局限壓痛,反跳痛和肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音減弱;骨盆擠壓、分離試驗(yàn)均有右側(cè)髖部劇烈疼痛?;颊?小時(shí)內(nèi)輸入晶體液及人工膠體液一共3L,循環(huán)穩(wěn)定,但開始鼻腔及牙齦出血,右上腹痛加劇,下腹部明顯膨隆??赡茉斐蛇@一現(xiàn)象的原因有()。
A.大量輸液造成血液稀釋
B.沒有補(bǔ)充血漿及凝血因子
C.新發(fā)骨盆損傷
D.肝癌破裂
E.未及時(shí)剖腹探查引流血腫
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最新試題
提示:2天后病人出現(xiàn)輕微腹痛,并有少量陰道出血。此時(shí)必須做的檢查()。
題型:多項(xiàng)選擇題
如果該患者確診糖尿病,如果眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期()。
題型:單項(xiàng)選擇題
所作檢查:FT3、FT和TSH正常,胸片未見明顯異常,生化提示,空腹血糖8.3mmol/L,下列檢查有哪個(gè)(或哪些)對于疾病的診斷、病情評估和指導(dǎo)治療是有必要的()。
題型:多項(xiàng)選擇題
其可能的診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH、皮質(zhì)醇、FT、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。
題型:多項(xiàng)選擇題
如果患者身高160cm,體重75kg,空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小時(shí)血糖11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,下列哪種(或哪幾種)治療方案可以考慮選用()。
題型:多項(xiàng)選擇題