單項(xiàng)選擇題患者男,36歲,建筑工人,50分鐘前從4.5米高的腳手架上墜落于水泥地面,右側(cè)身體先著地。傷后無意識(shí)喪失,訴右胸、腹部、右髖疼痛,憋氣。查體:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右側(cè)側(cè)胸壁多處壓痛,右胸呼吸活動(dòng)度減弱,右側(cè)呼吸音弱,未見反常呼吸;右上腹局限壓痛,反跳痛和肌緊張不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音減弱;骨盆擠壓、分離試驗(yàn)均有右側(cè)髖部劇烈疼痛。經(jīng)過1小時(shí)積極液體復(fù)蘇,BP105/55mmHg,HR115bpm,RR30bpm,SpO91%,患者一直未排尿,查體:下腹部可觸及飽滿的膀胱,尿道口少量溢血。此時(shí)明確診斷最簡(jiǎn)捷的方法是()。
A.盆腔B超
B.盆腔CT
C.KUB平片
D.靜脈腎盂造影
E.肛門指診
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,36歲,建筑工人,50分鐘前從4.5米高的腳手架上墜落于水泥地面,右側(cè)身體先著地。傷后無意識(shí)喪失,訴右胸、腹部、右髖疼痛,憋氣。查體:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右側(cè)側(cè)胸壁多處壓痛,右胸呼吸活動(dòng)度減弱,右側(cè)呼吸音弱,未見反常呼吸;右上腹局限壓痛,反跳痛和肌緊張不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音減弱;骨盆擠壓、分離試驗(yàn)均有右側(cè)髖部劇烈疼痛?;颊?小時(shí)內(nèi)輸入晶體液及人工膠體液一共3L,循環(huán)穩(wěn)定,但開始鼻腔及牙齦出血,右上腹痛加劇,下腹部明顯膨隆??赡茉斐蛇@一現(xiàn)象的原因有()。
A.大量輸液造成血液稀釋
B.沒有補(bǔ)充血漿及凝血因子
C.新發(fā)骨盆損傷
D.肝癌破裂
E.未及時(shí)剖腹探查引流血腫
2.多項(xiàng)選擇題18歲女孩,身高1.64米。一年前患者因自己體形較胖(60kg)而被同學(xué)笑話,于是開始節(jié)食,并運(yùn)動(dòng)減肥。但有時(shí)又覺得很餓,忍不住會(huì)吃很多,事后又怕胖,就自己誘吐。經(jīng)過半年的節(jié)食,患者體重減至45kg,但患者仍認(rèn)為自己胖,繼續(xù)節(jié)食。3個(gè)月前患者出現(xiàn)閉經(jīng),身體無力,極少進(jìn)食。至入院前減至38kg,被家人帶來入院。既往健康,無陽性家族史。體格檢查:體溫36.2℃,脈搏76次/分,呼吸18次/分,血壓85/50mmHg,消瘦,營(yíng)養(yǎng)差。心肺無異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查:神清語利,接觸被動(dòng),問話回答,但有氣無力,情緒偏抑郁,主動(dòng)意志減退。針對(duì)病人目前情況,下一步處理可以考慮哪些選擇()。
A.強(qiáng)迫進(jìn)食
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.認(rèn)知治療
D.行為治療
E.氟西汀
F.家庭治療
G.生物反饋療法
H.高熱量飲食