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多項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無(wú)壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提示：患者精神恍惚，查體：撲翼樣震顫陽(yáng)性?？紤]有肝性腦病?；?yàn)血氨增高。提問(wèn)：血氨增高的原因是（）

A.肝硬化繼發(fā)性醛固酮增多癥
B.糖尿病2型
C.高蛋白飲食
D.上消化道出血
E.便秘
F.抗利尿激素分泌增多

多項(xiàng)選擇題

【【A3/A4型題】】患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無(wú)壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問(wèn)：下列有關(guān)肝腎綜合征的敘述正確的是（）

A.腎動(dòng)脈造影示腎血管收縮，腎臟病理無(wú)明顯異常
B.肝移植治療有效
C.其腎臟可移植給慢性腎功能衰竭的患者
D.預(yù)后好
E.持續(xù)擴(kuò)容治療效果好
F.24小時(shí)尿量明顯增多

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無(wú)壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問(wèn)：下述哪項(xiàng)對(duì)診斷門(mén)脈高壓性腹水最有幫助（）

A.腹水顏色
B.腹水比重
C.腹水蛋白含量
D.血清一腹水白蛋白梯度（SAAG）
E.腹水細(xì)胞分類(lèi)
F.C反應(yīng)蛋白

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無(wú)壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問(wèn)：下述哪項(xiàng)是肝硬化的典型病理改變（）

A.纖維組織增生
B.肝細(xì)胞變性壞死
C.不同程度的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成
E.呈小管樣結(jié)構(gòu)的新生細(xì)胞
F.肝細(xì)胞氣球樣變

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無(wú)壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問(wèn)：此時(shí)首先應(yīng)作何處理（）

A.靜脈滴注西咪替丁
B.靜脈滴注生長(zhǎng)抑素
C.急診內(nèi)鏡檢查
D.緊急上消化道鋇餐檢查
E.緊急剖腹探查
F.立位腹平片

多項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無(wú)壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問(wèn)：肝硬化食道靜脈曲張破裂大出血后可能發(fā)生的變化為（）

A.血尿素氮升高
B.脾縮小
C.腹水減少
D.誘發(fā)肝性腦病
E.出現(xiàn)肝腎綜合征
F.高熱、寒戰(zhàn)

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無(wú)壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問(wèn)：肝腎綜合征患者腎臟病理改變是（）

A.腎單位纖維化
B.腎皮質(zhì)壞死
C.腎髓質(zhì)壞死
D.功能性的損害
E.膽紅素對(duì)腎臟的毒性作用
F.結(jié)節(jié)性肉芽腫形成

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無(wú)壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問(wèn)：肝腎綜合征患者血液動(dòng)力學(xué)特征哪項(xiàng)是正確的（）

A.有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率減少
B.有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率增加
C.有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率增加
D.有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率減少
E.有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率增加
F.有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率增加

多項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無(wú)壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問(wèn)：肝腎綜合征的治療可以應(yīng)用（）

A.大量利尿劑
B.右旋糖酐
C.八肽加壓素
D.多巴胺
E.濃縮腹水回輸
F.大量放腹水