單項(xiàng)選擇題患者男,68歲,因“陣發(fā)性胸痛10余年,持續(xù)性胸痛3h”來診。患者胸痛發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可以緩解。3h前患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇,并氣促,不能平臥。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕啰音。無須盡快完成的檢查是().
A.胸部X線片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,68歲,因“陣發(fā)性胸痛10余年,持續(xù)性胸痛3h”來診?;颊咝赝窗l(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可以緩解。3h前患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇,并氣促,不能平臥。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕啰音。應(yīng)首選的治療方案是().
A.β-受體阻滯藥預(yù)防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物治療
D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣
E.嗎啡和利尿劑治療
2.單項(xiàng)選擇題患者男,68歲,因“陣發(fā)性胸痛10余年,持續(xù)性胸痛3h”來診。患者胸痛發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可以緩解。3h前患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇,并氣促,不能平臥。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕啰音。入院后經(jīng)過1個(gè)月治療,心力衰竭得以糾正。冠狀動(dòng)脈造影:3支病變。超聲:二尖瓣后葉中部部分腱索斷裂并中大量反流,左心室舒張末內(nèi)徑55mm,LVEF50%,左心室下后壁階段性運(yùn)動(dòng)異常。若考慮外科治療,最佳選擇是().
A.單純二尖瓣置換
B.單純二尖瓣成形
C.CABG+二尖瓣成形
D.CABG+左心室成形
E.單純CABG
3.單項(xiàng)選擇題患者女,73歲,因“活動(dòng)后心悸、氣喘1年余,活動(dòng)后胸痛及頭暈6個(gè)月”來診。既往有暈厥病史2次。查體:輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音。首先應(yīng)想到的疾病為().
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.室間隔缺損
E.主動(dòng)脈瓣狹窄
4.單項(xiàng)選擇題患者女,73歲,因“活動(dòng)后心悸、氣喘1年余,活動(dòng)后胸痛及頭暈6個(gè)月”來診。既往有暈厥病史2次。查體:輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音。該患者暈厥的原因是().
A.癲癇發(fā)作
B.心排血量減少
C.冠狀動(dòng)脈痙攣
D.低血糖
E.植物神經(jīng)功能紊亂
5.單項(xiàng)選擇題患者女,73歲,因“活動(dòng)后心悸、氣喘1年余,活動(dòng)后胸痛及頭暈6個(gè)月”來診。既往有暈厥病史2次。查體:輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音。最有價(jià)值的診斷方法是().
A.胸部X線片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心臟核素檢查
E.冠狀動(dòng)脈造影
最新試題
急診緊急處理的項(xiàng)目包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者的診斷最可能是(提示超聲心動(dòng)圖:右心房?jī)?nèi)占位。)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若患者T38.5℃,間斷咯血1周無法控制,下一步治療方案是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
初步診斷可能為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
需要進(jìn)行鑒別的疾病有()
題型:多項(xiàng)選擇題
下一步應(yīng)采取的治療有(提示治療1個(gè)月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復(fù)。)()
題型:多項(xiàng)選擇題
不宜常規(guī)應(yīng)用的藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最后確診與多普勒超聲心動(dòng)圖診斷一致,手術(shù)方式應(yīng)選擇()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如該患者存在大量心包積液,其形成原因首先考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,該患者需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題