多項選擇題患兒,男,7歲,"因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余,活動后氣促,偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周"來診。既往無特殊病史。家族中無結(jié)核病史。查體:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮膚無皮疹及水腫,結(jié)膜無充血,頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié),質(zhì)地中等或較硬,部分融合成片,邊界不清,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺底呼吸音減低,無啰音,心音有力,無雜音,腹軟,肝脾無腫大。以下哪些檢查結(jié)果對鑒別急性腎性和腎前性腎衰竭有幫助()。
A.血氣分析顯示為代謝性
B.尿量明顯減少
C.尿鈉45mmol/L
D.尿β-MG2100ng/L
E.ASO>500U
F.谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高
G.心電圖顯示高血鉀表現(xiàn)
H.濾過鈉排泄分數(shù)=4
I.尿Cr/血Cr=7:1
J.ESR80mm/h
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1.多項選擇題患兒,男,7歲,"因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余,活動后氣促,偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周"來診。既往無特殊病史。家族中無結(jié)核病史。查體:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮膚無皮疹及水腫,結(jié)膜無充血,頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié),質(zhì)地中等或較硬,部分融合成片,邊界不清,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺底呼吸音減低,無啰音,心音有力,無雜音,腹軟,肝脾無腫大。為了證實診斷,必須做下列哪些檢查()。
A.抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)
B.循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC.
C.血清補體C3
D.C反應(yīng)蛋白(CRP)
E.抗核抗體(ANA.
F.血小板及凝血酶原時間
G.下腔靜脈造影
H.血漿纖維蛋白原定量
I.腎活檢
J.尿β-微球蛋白(尿β-MG)
2.多項選擇題患兒女性,9歲。因水腫、少尿并血尿收入院。起病無誘因,不伴發(fā)熱,患兒曾對癥治療,顏面及四肢水腫消退,而腹脹日益加重,出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族無相似患者。體檢:營養(yǎng)欠佳,發(fā)育中等,精神差,顏面不腫,雙下肢中度可凹性水腫。心肺無異常。腹部高度膨脹,移動性濁音陽性,肝脾未觸及,未及異常包塊,余無特殊。為了作出初步診斷,應(yīng)首先檢查下列哪些項目()。
A.血小板、出血時間、凝血時間
B.胃腸道鋇餐
C.凝血酶原時間
D.血漿白蛋白/球蛋白、血尿素氮、膽固醇、血清肌酐
E.血漿纖維蛋白原
F.大便潛血
G.X線胸、腹部平片
H.谷丙轉(zhuǎn)氨酶、麝香草酚濁度試驗
I.心電圖
J.血清鉀、鈉、氯,二氧化碳結(jié)合力