患者男，4歲，患者身體及智力發(fā)育與同齡兒童相仿，一般活動不受限，劇烈活動后有口唇輕度發(fā)紺，測末梢血氧飽和度約86%，行心臟增強CT，如下圖所示。
心臟CT表現(xiàn)提示該患者的心臟畸形為（）
A.原發(fā)孔型房間隔缺損
B.完全型無頂冠狀靜脈竇
C.冠狀動靜脈瘺
D.部分中間型無頂冠狀靜脈竇
E.全部體靜脈異位引流
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A.合理喂養(yǎng)，等待體重增長至10kg
B.肺部感染完全控制
C.心導管及造影檢查排除肺血管病變
D.行腦電圖檢查
E.行肝功能檢查
A.吸氧
B.強心、利尿
C.抗生素抗感染
D.營養(yǎng)支持
E.行Switch手術(shù)
A.肺動脈瓣重度反流
B.心外管道堵塞
C.完全性房室傳導阻滯
D.大的室間隔缺損殘余分流
E.殘余右心室流出道梗阻
A.Fontan手術(shù)
B.Waterston分流術(shù)
C.Potts分流術(shù)
D.改良Blalock-Taussig分流術(shù)
E.經(jīng)典Glenn分流術(shù)
A.低潮氣量機械通氣
B.呼吸末正壓通氣
C.靜脈泵入腎上腺素
D.靜脈滴注右旋糖酐
E.適當利尿
F.靜脈泵入硝酸甘油
G.使用抗生素
H.使用糖皮質(zhì)激素
最新試題
術(shù)前應(yīng)該進行的實驗室檢查有（）
該患者需要進行的檢查有（）
該患者目前最需要應(yīng)用的藥物是（提示患者胸部CT：心包臟、壁層廣泛增厚，部分鈣化。）（）
最適合的治療方法為（）
該患者適合的治療方案有（提示該患者入急診2h，訴左下肢疼痛加重不緩解。主動脈CT：主動脈A型夾層累及頭臂血管，竇部直徑35mm，升主動脈直徑50mm，降主動脈直徑40mm左右。超聲心動圖：主動脈瓣葉形態(tài)可，輕中度關(guān)閉不全，心電圖及心肌酶未見異常。）（）
若患者T38.5℃，間斷咯血1周無法控制，下一步治療方案是（）
如該患者診斷為B型主動脈夾層，夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動脈及遠端主動脈弓部，胸降主動脈和腹主動脈擴張不明顯。最適合的治療可能是（）
急診下一步處理措施為（提示患者復查胸部X線片：左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml，呼吸困難明顯緩解，經(jīng)緊急處理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后癥狀再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，頸靜脈顯著充盈，監(jiān)測頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診：心音遙遠。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。）（）
最后確診與多普勒超聲心動圖診斷一致，手術(shù)方式應(yīng)選擇（）
此時應(yīng)采取的治療方法有（提示為患者施行二尖瓣置換、左心房取栓和心房顫動雙極射頻消融術(shù)，回到ICU，BP90/50mmHg，HR100次/min，竇性心律，靜脈壓8mmHg，尿量300ml/h，引流液40ml/h，呼吸機輔助呼吸。）（）