多項選擇題某女,23歲,已婚,平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)3個月,半個月前有間斷陰道少量出血4天,2小時前病人突然出現(xiàn)右下腹部撕裂樣疼痛,當(dāng)時出現(xiàn)暈厥,腹痛逐漸加劇,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,陰道出血,少于月經(jīng)量。孕產(chǎn),人工流產(chǎn)1次。提示:訴腹痛加劇,心慌、口渴。查體:T36.7℃,P123次/分,R125次/分,BP86/45mmHg,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.34×10g/L,白細(xì)胞8.7×10g/L,中性0.74,血小板214×10g/L。超聲提示:子宮不規(guī)則,右側(cè)增大肌層回聲不均,其內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)及低回聲區(qū),右附件區(qū)胎芽,未見胎心閃動,兩側(cè)髂窩及后穹隆可見液性暗區(qū),最深處6.3cm。后穹隆穿刺抽出不凝血。目前確切診斷是()。

A.失血性貧血
B.宮內(nèi)孕難免流產(chǎn)
C.右側(cè)宮角妊娠破裂
D.胎盤早剝
E.失血性休克
F.心律失常竇性心動過速


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3.單項選擇題某女,28歲,已婚,平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)45天,陰道少量出血4天,有下腹脹痛1天就診。孕產(chǎn),人工流產(chǎn)1次,去年左側(cè)輸卵管妊娠,手術(shù)治療,切除該側(cè)輸卵管。提示:查體:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未見異常,腹平坦,無胃腸型及蠕動波,右下腹有深壓痛,無反跳痛,無腹肌緊張,移動性濁音陰性;婦科檢查:外陰少量流血,宮頸光滑,宮口閉,后穹隆不飽滿,宮頸無舉痛,子宮常大,質(zhì)軟,右附件稍增厚,有壓痛,左附件未見異常。提示:行腹腔鏡探查術(shù),術(shù)中探查見:腹腔極少量游離血,子宮常大,右側(cè)輸卵管完整,未見破口,壺腹部增粗直徑約2.3cm,充血、水腫,宮壁變薄,內(nèi)可見胚囊,左輸卵管缺如,雙側(cè)卵巢未見異常。下列哪項術(shù)式更合適()。

A.右側(cè)附件切除術(shù)
B.右側(cè)輸卵管切除術(shù)
C.穿刺輸卵管妊娠囊,吸出囊內(nèi)液,注入MTX50mg
D.擠壓將胚囊擠出
E.右側(cè)輸卵管壺腹部切除,斷端吻合
F.激光或電凝示胚胎組織是否死亡