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單項選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見個別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提問：該患者最可能的診斷是（）

A.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
B.痛風(fēng)
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨關(guān)節(jié)炎
F.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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1.多項選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見個別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提問：患者應(yīng)做以下哪些檢查（）

A.類風(fēng)濕因子
B.血沉
C.抗CCP抗體
D.抗核周因子（APF.抗體
E.抗角蛋白抗體（AKA.
F.抗聚角蛋白微絲抗體（AFA.

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2.單項選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見個別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提示：患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)。提問：下述因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是（）

A.2年內(nèi)發(fā)生關(guān)節(jié)骨侵蝕
B.HLA-DR陽性
C.抗核抗體陽性
D.類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽性
E.多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
F.血沉快

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3.多項選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見個別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提示：患者RF為陽性，抗CCP抗體陽性。提問：患者有哪些治療措施（）

A.休息
B.關(guān)節(jié)制動
C.布洛芬0.43／d口服
D.甲氨蝶呤10mgl／w口服
E.抗感染治療
F.外科手術(shù)治療

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4.單項選擇題女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個月，伴晨僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP）、2～4近端指間關(guān)節(jié)（17IP）腫脹，壓痛明顯，X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變。此病人最可能的診斷是（）

A.骨關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.多發(fā)性肌炎
E.強直性脊柱炎

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5.單項選擇題女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個月，伴晨僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP）、2～4近端指間關(guān)節(jié)（17IP）腫脹，壓痛明顯，X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變。下列哪項指標最有利于判斷病情的活動性（）

A.抗核抗體
B.ASO
C.C3、C4
D.類風(fēng)濕因子
E.WBC

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