單項選擇題

【共用題干題】患者女，65歲，以"右膝關(guān)節(jié)腫痛1年，加重2天"為主訴入院，查體：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部無明顯發(fā)熱，關(guān)節(jié)屈伸受限，右膝X線：右股骨遠(yuǎn)端近關(guān)節(jié)面處骨質(zhì)破壞；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手術(shù)?；颊呶醇皶r診治，2個月后腫脹明顯加重，夜間劇烈難忍、無法入睡，右膝關(guān)節(jié)活動明顯受限。首要的治療措施是（）。

A.立即手術(shù)治療
B.給予口服弱阿片類藥物，必要時肌注嗎啡等強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥
C.非甾體類藥物治療
D.神經(jīng)阻滯治療
E.化療或放療
F.都不正確

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單項選擇題

【共用題干題】患者女，65歲，以"右膝關(guān)節(jié)腫痛1年，加重2天"為主訴入院，查體：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部無明顯發(fā)熱，關(guān)節(jié)屈伸受限，右膝X線：右股骨遠(yuǎn)端近關(guān)節(jié)面處骨質(zhì)破壞；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手術(shù)。為明確診斷，最需完善的檢查是（）。

A.血清堿性磷酸酶
B.核素骨掃描
C.CT檢查
D.局部穿刺活組織病理檢查
E.乳腺相關(guān)檢查
F.以上都是
G.膝關(guān)節(jié)屈曲10°～15°融合
H.腹腔鏡
I.宮腔鏡

多項選擇題

【共用題干題】患者女，65歲，以"右膝關(guān)節(jié)腫痛1年，加重2天"為主訴入院，查體：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部無明顯發(fā)熱，關(guān)節(jié)屈伸受限，右膝X線：右股骨遠(yuǎn)端近關(guān)節(jié)面處骨質(zhì)破壞；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手術(shù)。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位不包括（）。

A.胸椎
B.肘關(guān)節(jié)
C.股骨
D.腰椎
E.腕關(guān)節(jié)
F.胸骨

多項選擇題

【共用題干題】患者女，65歲，以"右膝關(guān)節(jié)腫痛1年，加重2天"為主訴入院，查體：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部無明顯發(fā)熱，關(guān)節(jié)屈伸受限，右膝X線：右股骨遠(yuǎn)端近關(guān)節(jié)面處骨質(zhì)破壞；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手術(shù)。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的常見途徑有（）。

A.肺轉(zhuǎn)移后進(jìn)入體循環(huán)
B.胸導(dǎo)管
C.淋巴管
D.肋間靜脈
E.椎靜脈
F.肋間動脈

單項選擇題

【共用題干題】患者女，65歲，以"右膝關(guān)節(jié)腫痛1年，加重2天"為主訴入院，查體：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部無明顯發(fā)熱，關(guān)節(jié)屈伸受限，右膝X線：右股骨遠(yuǎn)端近關(guān)節(jié)面處骨質(zhì)破壞；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手術(shù)。關(guān)于該病的說法中，正確的是（）。

A.是一種局限性骨的瘤樣病損，并非真正的囊腫
B.好發(fā)于青少年、中年人
C.病理顯示為稠密的纖維組織
D.影像學(xué)表現(xiàn)為骨骼膨脹變粗，骨密質(zhì)變薄，呈磨砂玻璃樣
E.治療以刮除植骨為主，較少復(fù)發(fā)
F.影像學(xué)表現(xiàn)可為溶骨、成骨或混合型

多項選擇題

【【共用題干題】】患者女，65歲，以"右膝關(guān)節(jié)腫痛1年，加重2天"為主訴入院，查體：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部無明顯發(fā)熱，關(guān)節(jié)屈伸受限，右膝X線：右股骨遠(yuǎn)端近關(guān)節(jié)面處骨質(zhì)破壞；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手術(shù)。關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的臨床特點(diǎn)，下列正確的是（）。

A.乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為65%～75%
B.可表現(xiàn)為癌性疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫
C.轉(zhuǎn)移癌釋放可溶性介質(zhì)，激活破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞，促進(jìn)轉(zhuǎn)移部位的增殖和骨破壞
D.迄今為止尚無有效的根治方法
E.只出現(xiàn)溶骨性改變
F.10%左右的患者可能引發(fā)病理性骨折

單項選擇題

【共用題干題】患者女，65歲，以"右膝關(guān)節(jié)腫痛1年，加重2天"為主訴入院，查體：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部無明顯發(fā)熱，關(guān)節(jié)屈伸受限，右膝X線：右股骨遠(yuǎn)端近關(guān)節(jié)面處骨質(zhì)破壞；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手術(shù)?；颊呶醇皶r診治，2個月后腫脹明顯加重，夜間劇烈難忍、無法入睡，右膝關(guān)節(jié)活動明顯受限。首要的治療措施是（）。

多項選擇題

【共用題干題】患者女，65歲，以"右膝關(guān)節(jié)腫痛1年，加重2天"為主訴入院，查體：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部無明顯發(fā)熱，關(guān)節(jié)屈伸受限，右膝X線：右股骨遠(yuǎn)端近關(guān)節(jié)面處骨質(zhì)破壞；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手術(shù)?；颊咝蠱R檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯脛后神經(jīng)、血管，核素檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，此時治療的目標(biāo)為（）。

A.緩解疼痛
B.改善生活質(zhì)量
C.預(yù)防和治療骨折
D.控制腫瘤進(jìn)展
E.徹底切除病灶
F.延長生存期

多項選擇題

【共用題干題】患者女，65歲，以"右膝關(guān)節(jié)腫痛1年，加重2天"為主訴入院，查體：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部無明顯發(fā)熱，關(guān)節(jié)屈伸受限，右膝X線：右股骨遠(yuǎn)端近關(guān)節(jié)面處骨質(zhì)破壞；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手術(shù)。該患者X線片與骨肉瘤的主要區(qū)別是（）。

A.日光放射現(xiàn)象
B.蔥皮樣骨膜反應(yīng)
C.大量棉絮樣腫瘤骨
D.偏心性、溶骨性、囊性破壞
E.中心性、溶骨性破壞
F."皂泡"樣改變

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