單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，6h后于急診求治。經(jīng)腹部X線平片診斷為：急性彌漫性腹膜炎，消化性潰瘍穿孔。急性彌漫性腹膜炎的主要標(biāo)志是（）

A.明顯腹脹
B.腹式呼吸減弱或消失
C.腸鳴音消失
D.壓痛和反跳痛
E.腹肌緊張

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