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單項(xiàng)選擇題女性，44歲。反復(fù)右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無(wú)明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。如膽道探查后放置T形管，拔T形管時(shí)間一般應(yīng)在術(shù)后（）

A.7天
B.30天
C.14天
D.10天
E.28天

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1.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。反復(fù)右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無(wú)明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。一旦確認(rèn)，應(yīng)采取的診療措施是（）

A.先行消炎、利膽治療，3個(gè)月后再行手術(shù)治療
B.體外振波碎石治療
C.PTCD術(shù)
D.中藥排石療法
E.行膽道探查術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，53歲。1周前右上腹絞痛，伴惡心、嘔吐，體溫37.4℃，予以抗炎治療后緩解。3日來(lái)，出現(xiàn)鞏膜黃染，納差，收入院。查體：腹軟，無(wú)壓痛，Murphy征（-），肝區(qū)輕叩痛。B超：膽囊9cm×5cm大小，其內(nèi)多個(gè)點(diǎn)狀回聲，膽總管上段直徑1.2cm，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張。最佳手術(shù)的方案應(yīng)是（）

A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽腸吻合術(shù)
C.膽囊切除，膽總管探查術(shù)
D.膽囊切除術(shù)
E.胰十二指腸切除術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，53歲。1周前右上腹絞痛，伴惡心、嘔吐，體溫37.4℃，予以抗炎治療后緩解。3日來(lái)，出現(xiàn)鞏膜黃染，納差，收入院。查體：腹軟，無(wú)壓痛，Murphy征（-），肝區(qū)輕叩痛。B超：膽囊9cm×5cm大小，其內(nèi)多個(gè)點(diǎn)狀回聲，膽總管上段直徑1.2cm，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張。為明確診斷，進(jìn)一步的檢查方式首選（）

A.口服膽囊造影
B.靜脈膽系造影
C.肝炎病毒血清學(xué)檢查
D.CT檢查
E.ERCP

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4.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。因手術(shù)探查時(shí)見(jiàn)膽囊正常，肝左葉萎縮，膽總管略粗，探查膽總管見(jiàn)左肝管大量結(jié)石，右肝內(nèi)膽管無(wú)結(jié)石，膽總管下段通暢術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.出血和膽汁漏
B.膽管狹窄
C.腸梗阻
D.慢性胰腺炎
E.幽門梗阻

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5.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。因手術(shù)探查時(shí)見(jiàn)膽囊正常，肝左葉萎縮，膽總管略粗，探查膽總管見(jiàn)左肝管大量結(jié)石，右肝內(nèi)膽管無(wú)結(jié)石，膽總管下段通暢術(shù)后48小時(shí)內(nèi)觀察的重點(diǎn)是（）

A.切口的紅腫
B.T管的量和性狀
C.腹部引流物的情況
D.肛門是否排氣
E.右上腹的壓痛

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