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多項選擇題患者女，16歲。主因上腹部突發(fā)劇烈鉆頂樣疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱或黃疸。既往無消化性潰瘍病史。進(jìn)一步治療是（提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”，試行纖維十二指腸鏡取蟲，但未成功。患者腹痛持續(xù)不緩解，并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張，WBC升至14.8×10⁹/L。）（）

A.保守治療
B.立即予藥物驅(qū)蛔治療
C.PTCD
D.膽總管切開取蟲、T管引流術(shù)
E.結(jié)合生長抑素治療
F.手術(shù)治療后定期驅(qū)蛔治療

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1.多項選擇題患者女，16歲。主因上腹部突發(fā)劇烈鉆頂樣疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱或黃疸。既往無消化性潰瘍病史。急診應(yīng)盡快做的處理包括（提示患者白細(xì)胞計數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)升高，血淀粉酶正常，B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。）（）

A.胃腸減壓
B.解痙治療
C.廣譜抗生素治療
D.藥物驅(qū)蛔治療
E.纖維十二指腸鏡
F.急診手術(shù)

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2.多項選擇題患者女，69歲，因“高熱，咳嗽、咳膿痰”來診?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰20余年。入院后經(jīng)抗感染治療，體溫逐漸下降。入院第5天下午突然出現(xiàn)氣促，左側(cè)胸痛，并逐漸加重。查體：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部飽滿，左肺呼吸音低，可聞及哮鳴音。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.D-二聚體
D.肺功能
E.胃腸造影
F.胸部CT
G.心電圖
H.心肌酶

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3.單項選擇題下列哪項不是肝內(nèi)膽管結(jié)石的特點(diǎn)（）

A.多見于肝右前葉
B.病因主要與膽道感染等有關(guān)
C.常以急性膽管炎就診
D.棕色膽色素結(jié)石多見
E.肝膽管長期炎癥刺激可發(fā)生癌變

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4.單項選擇題肝外膽管癌的黃疸表現(xiàn)為（）

A.間斷性黃疸，以非結(jié)合膽紅素升高為主
B.間斷性黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主
C.持續(xù)性黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主
D.持續(xù)性黃疸，以非結(jié)合膽紅素升高為主
E.進(jìn)行性加重性黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主

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5.單項選擇題經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)可達(dá)到下列何種目的（）

A.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)
B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況
C.明確梗阻性黃疸的原因和部位
D.了解膽囊濃縮和收縮功能
E.膽道顯影同時也可顯示胰管

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