單項(xiàng)選擇題男,60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。最先需要的治療措施是()

A.大劑量抗生素控制感染
B.腹腔沖洗解除腹腔內(nèi)感染
C.大劑量10%葡萄糖溶液靜滴
D.迅速滴注利尿劑
E.嚴(yán)格控制補(bǔ)液量


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3.單項(xiàng)選擇題男,45歲。因上嘔下瀉住某醫(yī)院,每天靜脈途徑給慶大霉素24萬(wàn)U,共9天。近5天來(lái)無(wú)尿,眼結(jié)膜水腫,腹水,下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清鉀6.8mmol/L。應(yīng)診斷為()

A.慶大霉素過(guò)敏反應(yīng)
B.慶大霉素腎中毒,導(dǎo)致急性腎衰竭
C.不排除雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻
D.輸液過(guò)量
E.原發(fā)病導(dǎo)致失水

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)機(jī)械通氣治療錯(cuò)誤的是()

A.機(jī)械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治療措施
B.ARDS初期可以面罩進(jìn)行正壓通氣,保持呼氣相壓為10~15cmHO
C.ARDS進(jìn)展期多使用器官內(nèi)插管,并選用PEEP
D.ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關(guān)閉,肺不張,肺內(nèi)分流增加
E.潮氣量在4~6ml/kg以下可避免肺泡過(guò)度擴(kuò)張

5.單項(xiàng)選擇題術(shù)后MODS中較容易和較早受到損害的器官是()

A.腦
B.肺
C.胃腸道
D.腎臟
E.肝臟