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多項選擇題

【共用題干題】患者男，76歲。既往高血壓20余年，糖尿病8年，近1年血壓、血糖控制良好，無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用靜脈營養(yǎng)補液，2天前開始出現(xiàn)氣短，夜內(nèi)憋醒，今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸。查體：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇發(fā)紺，雙肺廣布干濕啰音，心音強弱不等，心律不規(guī)整。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌鈣蛋白正常，D-二聚體正常。該患者病情平穩(wěn)后可用于控制房顫心室率的藥物有（）

A.二氫吡啶鈣通道拮抗劑
B.非二氫吡啶鈣通道拮抗劑
C.β受體阻滯劑
D.洋地黃
E.胺碘酮
F.索他洛爾

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單項選擇題

【共用題干題】患者男，76歲。既往高血壓20余年，糖尿病8年，近1年血壓、血糖控制良好，無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用靜脈營養(yǎng)補液，2天前開始出現(xiàn)氣短，夜內(nèi)憋醒，今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸。查體：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇發(fā)紺，雙肺廣布干濕啰音，心音強弱不等，心律不規(guī)整。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌鈣蛋白正常，D-二聚體正常。考慮呼吸困難原因為（）

A.肺內(nèi)感染所致氣體交換障礙
B.靜脈輸液過多過快所致急性左心衰竭
C.冠心病加重
D.術(shù)后長期臥床以致肺梗死
E.糖尿病高滲昏迷影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)
F.糖尿病神經(jīng)損害

多項選擇題

【共用題干題】患者男，76歲。既往高血壓20余年，糖尿病8年，近1年血壓、血糖控制良好，無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用靜脈營養(yǎng)補液，2天前開始出現(xiàn)氣短，夜內(nèi)憋醒，今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸。查體：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇發(fā)紺，雙肺廣布干濕啰音，心音強弱不等，心律不規(guī)整。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌鈣蛋白正常，D-二聚體正常?？紤]該患者目前主要診斷為（）

A.急性心肌梗死
B.急性右心衰竭
C.肺內(nèi)感染
D.急性左心衰竭
E.糖尿病高滲昏迷
F.高血壓病3級，極高危組
G.高血壓病3級，高危組

多項選擇題

【【共用題干題】】患者男，76歲。既往高血壓20余年，糖尿病8年，近1年血壓、血糖控制良好，無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用靜脈營養(yǎng)補液，2天前開始出現(xiàn)氣短，夜內(nèi)憋醒，今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸。查體：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇發(fā)紺，雙肺廣布干濕啰音，心音強弱不等，心律不規(guī)整。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌鈣蛋白正常，D-二聚體正常。該患者病情平穩(wěn)后可用于控制房顫心室率的藥物有（）

A.二氫吡啶鈣通道拮抗劑
B.非二氫吡啶鈣通道拮抗劑
C.β受體阻滯劑
D.洋地黃
E.胺碘酮
F.索他洛爾

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【共用題干題】患者男，76歲。既往高血壓20余年，糖尿病8年，近1年血壓、血糖控制良好，無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用靜脈營養(yǎng)補液，2天前開始出現(xiàn)氣短，夜內(nèi)憋醒，今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸。查體：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇發(fā)紺，雙肺廣布干濕啰音，心音強弱不等，心律不規(guī)整。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌鈣蛋白正常，D-二聚體正常。
適宜的治療包括（）

A.控制輸液量及速度
B.地爾硫靜點降壓
C.更換高級抗生素
D.利尿劑靜脈應(yīng)用
E.口服雙氫克尿噻利尿
F.β受體阻滯劑靜脈注射控制心率
G.硝普鈉靜滴
H.毛花苷丙靜脈注射

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