【共用題干題】患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。提示：腎功能示：血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L腎臟病理回報示狼瘡性腎炎Ⅳ+Ⅴ型，21個腎小球中16個可見細胞性新月體，且伴有毛細血管袢壞死及纖維素血栓形成，最恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/h4>