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多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。應(yīng)該首先完善哪些檢查，進(jìn)一步明確診斷（）

A.腎穿刺活檢
B.骨髓穿刺
C.雙腎彩超
D.抗核抗體系列
E.ANCA
F.肝膽脾彩超
G.免疫球蛋白測(cè)定

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。對(duì)該患者恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┌ǎǎ?/a>

A.甲強(qiáng)龍沖擊
B.血漿置換
C.MP方案化療
D.充分飲水，保持足夠的尿量
E.腎移植
F.手術(shù)治療
G.半量強(qiáng)的松聯(lián)合驍悉
H.防治高鈣血癥

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期的治療藥物包括（）

A.別嘌醇
B.秋水仙堿
C.吲哚美辛
D.苯溴馬隆
E.糖皮質(zhì)激素
F.磺吡酮
G.丙磺舒

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。痛風(fēng)常見的臨床表現(xiàn)包括（）

A.急性關(guān)節(jié)炎
B.痛風(fēng)石
C.發(fā)熱
D.乏力
E.痛風(fēng)腎病
F.腰背部疼痛
G.胃部不適

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。糖尿病酮癥酸中毒的誘因不包括（）

A.胰島素使用不當(dāng)
B.嚴(yán)重感染
C.急性應(yīng)激狀態(tài)
D.手術(shù)
E.妊娠和分娩
F.大量飲水
G.便秘

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月。患者5個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。治療中應(yīng)注意避免哪些情況（）

A.補(bǔ)液
B.小劑量胰島素治療
C.糾正酸中毒
D.早期補(bǔ)堿性液
E.糾正電解質(zhì)紊亂
F.處理誘發(fā)病
G.立即將血糖降至正常

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