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多項(xiàng)選擇題患者男，52歲，因“胸骨后燒灼感5年余”來診。患者5年前無誘因出現(xiàn)胸骨后燒灼感，平臥時(shí)加重。既往無特殊病史。目前應(yīng)考慮的診斷可能有（）

A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.Barrett食管
D.食管平滑肌瘤
E.賁門失弛緩癥
F.食管憩室

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、咳大量膿臭痰，并伴有胸痛2周”來診。有長期吸煙史。查體：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部聞及支氣管呼吸音。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.胸部CT
D.痰培養(yǎng)
E.纖維支氣管鏡
F.血常規(guī)
G.肺功能
H.血?dú)夥治?/p>

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，59歲，因“突發(fā)劇烈嘔吐、胸痛2h”來診?；颊咂剿伢w健，此次發(fā)病原因是飽餐后大量飲酒。查體：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意識(shí)清楚，急性面容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，觸診頸胸部廣泛皮下氣腫，上腹部有壓痛，聽診左側(cè)呼吸音減弱，腸鳴音減弱。胸部X線片：左側(cè)胸腔有液氣平面。該患者的診斷首先應(yīng)考慮為（）

A.左側(cè)自發(fā)性血?dú)庑?br /> B.胃十二指腸穿孔
C.急性胰腺炎
D.自發(fā)性食管破裂
E.急性心肌梗死
F.急性腹膜炎

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，59歲，因“突發(fā)劇烈嘔吐、胸痛2h”來診。患者平素體健，此次發(fā)病原因是飽餐后大量飲酒。查體：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意識(shí)清楚，急性面容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，觸診頸胸部廣泛皮下氣腫，上腹部有壓痛，聽診左側(cè)呼吸音減弱，腸鳴音減弱。胸部X線片：左側(cè)胸腔有液氣平面。術(shù)后采取的治療措施包括（提示患者經(jīng)上消化道造影檢查確診為食管破裂，急行開胸探查，食管裂口行縫合修補(bǔ)術(shù)。）（）

A.禁食，胃腸減壓
B.靜脈高營養(yǎng)輸注，適當(dāng)給予腸內(nèi)營養(yǎng)
C.保持胸腔充分的沖洗及引流
D.糾正水、電解質(zhì)紊亂，加強(qiáng)營養(yǎng)支持
E.應(yīng)用大劑量廣譜抗生素抗感染
F.必要時(shí)補(bǔ)充紅細(xì)胞、血漿、清蛋白

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，59歲，因“突發(fā)劇烈嘔吐、胸痛2h”來診?；颊咂剿伢w健，此次發(fā)病原因是飽餐后大量飲酒。查體：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意識(shí)清楚，急性面容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，觸診頸胸部廣泛皮下氣腫，上腹部有壓痛，聽診左側(cè)呼吸音減弱，腸鳴音減弱。胸部X線片：左側(cè)胸腔有液氣平面?；颊呤紫葢?yīng)做的檢查是（）

A.用泛影葡胺做上消化道造影
B.心電圖
C.胸部CT
D.口服亞甲藍(lán)后胸腔穿刺
E.肝、腎功能檢查
F.胸部X線片

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，24歲，入職體檢行胸部X線片：后上縱隔異常密度影。患者無任何不適主訴。查體：生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常發(fā)現(xiàn)?；颊吣壳皯?yīng)該考慮的疾病有（提示胸部增強(qiáng)CT：左側(cè)第4胸椎旁可見一密度均勻腫塊，橫徑約4cm，邊緣光滑，突入椎間孔，輕微壓迫脊髓，未見周圍骨質(zhì)破壞，增強(qiáng)后未見明顯強(qiáng)化。）（）

A.神經(jīng)鞘瘤
B.神經(jīng)纖維瘤
C.惡性神經(jīng)鞘瘤
D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤
E.節(jié)神經(jīng)瘤
F.副神經(jīng)節(jié)瘤
G.Askin瘤

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