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單項(xiàng)選擇題病歷：患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。檢驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：應(yīng)首先考慮哪種疾?。ǎ?？

A.急性胃炎
B.急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎
F.急性膽囊炎

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1.單項(xiàng)選擇題病歷：患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。檢驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：對(duì)鑒別輕型和重癥胰腺炎，有幫助的一項(xiàng)是（）

A.黃疸
B.上腹部疼痛向腰背部放射
C.尿糖陽性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明顯升高
F.尿淀粉酶升高

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2.多項(xiàng)選擇題病歷：患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。檢驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：對(duì)急性胰腺炎診斷分型有意義的檢查是（）

A.血淀粉酶升高
B.血鈣降低
C.血氧分壓下降
D.血壓下降
E.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色淤斑
F.尿淀粉酶升高

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3.多項(xiàng)選擇題病歷：患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。檢驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：下面消化酶中，在胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是（）

A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.脫氧核糖核酸酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶
F.胰蛋白酶

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4.多項(xiàng)選擇題病歷：患者男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10小時(shí)來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛，有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16/10.4kPa（120/78mmHg）。提問：肝腎綜合征的治療可以應(yīng)用（）

A.大量利尿劑
B.右旋糖酐
C.八肽加壓素
D.多巴胺
E.濃縮腹水回輸
F.大量放腹水

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5.單項(xiàng)選擇題病歷：患者男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10小時(shí)來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛，有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16/10.4kPa（120/78mmHg）。提問：肝腎綜合征患者血液動(dòng)力學(xué)特征哪項(xiàng)是正確的（）？

A.有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率減少
B.有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率增加
C.有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加
D.有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加
E.有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加
F.有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率增加

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