單項選擇題

【案例分析題】患者男性，45歲，因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診。患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過2次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史。吸煙20余年，每天1包。心電圖提示：V1～V6導聯(lián)ST段抬高。目前患者最可能的診斷是什么？（）

A.急性心肌梗死
B.心絞痛
C.夾層動脈瘤
D.急性心包炎
E.急性肺動脈栓塞
F.急性胃腸炎

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單項選擇題

【【案例分析題】】患者男性，45歲，因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過2次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史。吸煙20余年，每天1包。心電圖提示：V1～V6導聯(lián)ST段抬高。目前患者最可能的診斷是什么？（）

A.急性心肌梗死
B.心絞痛
C.夾層動脈瘤
D.急性心包炎
E.急性肺動脈栓塞
F.急性胃腸炎

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，45歲，因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過2次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史。吸煙20余年，每天1包?；颊邷蕚浼痹\行介入治療，此時患者突然氣急加重，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰，BP95／65mmHg。此時你應做何緊急搶救處理？（）

A.給予呋塞米20mg靜脈推注
B.靜脈泵注硝酸甘油
C.靜脈推注毛花苷丙（西地蘭）
D.伴嚴重低氧血癥者可行機械通氣治療
E.暫緩介入治療，待病情平穩(wěn)后再進行
F.靜脈應用小劑量多巴酚丁胺

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，45歲，因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診。患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過2次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史。吸煙20余年，每天1包。經(jīng)上述處理，患者心電監(jiān)測出現(xiàn)持續(xù)室性心動過速。此時下列哪些處理是正確的？（）

A.若伴低血壓，應首選同步電復律
B.應立即同步電復律
C.若患者突然脈搏血壓測不到，應立即予非同步直流電復律
D.藥物治療可以選擇胺碘酮或利多卡因
E.藥物治療首選利多卡因
F.若患者一般情況穩(wěn)定，可在監(jiān)測病房嚴密觀察，不作特殊處理

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，45歲，因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過2次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史。吸煙20余年，每天1包。目前急診應作何處理？（）

A.吸氧
B.靜脈推注嗎啡
C.口服阿司匹林
D.心電監(jiān)測
E.肌注胃復安
F.靜脈應用利多卡因
G.絕對臥床休息