多項(xiàng)選擇題患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時(shí)核磁共振顯示前交通動(dòng)脈瘤，要求數(shù)字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動(dòng)脈瘤。患者既往有高血壓和糖尿病病史，目前口服降壓藥和降血糖藥物控制。提示：患者入室后常規(guī)監(jiān)測(cè)，開(kāi)放左上肢靜脈，滴注乳酸林格液體。麻醉誘導(dǎo)藥物：咪唑安定2mg，丙泊酚100mg，芬太尼0．1mg，維庫(kù)溴銨6mg。插入4．0喉罩，通氣維持呼吸末二氧化碳26mmHg。股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)局麻藥物阻滯。麻醉維持：芬太尼、維庫(kù)溴銨和丙泊酚。維持血壓在100／60mmHg左右。在放置到第三個(gè)彈簧圈時(shí)，DSA顯示動(dòng)脈瘤破裂，患者兩側(cè)瞳孔不等大。患者無(wú)創(chuàng)血壓150／80mmHg。放射科介入醫(yī)師擬繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。提問(wèn)：此時(shí)的麻醉處理要點(diǎn)是？（）

A.控制性降壓至平均動(dòng)脈壓55～60mmHg
B.過(guò)度通氣
C.應(yīng)用甘露醇
D.輸紅細(xì)胞
E.應(yīng)用地塞米松
F.適當(dāng)加深麻醉


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3.多項(xiàng)選擇題患者，59歲，因睡覺(jué)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動(dòng)感來(lái)院就診，無(wú)疼痛及其他不適癥狀?；颊卟轶w：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部觸及一約5cm×7cm搏動(dòng)性包塊，與心搏一致，有輕壓痛，可橫向活動(dòng)。提示：該患者血管旁路建立完畢，開(kāi)放主動(dòng)脈時(shí)血壓驟降至60／45mmHg。提問(wèn)：應(yīng)采取下述哪些方法預(yù)防和處理該反應(yīng)？（）

A.緩慢松開(kāi)主動(dòng)脈阻斷鉗
B.術(shù)中最好不做控制性降壓，以免松鉗時(shí)血壓慣性下降
C.術(shù)前、術(shù)中合適的擴(kuò)容
D.主動(dòng)脈開(kāi)放前掌握好時(shí)機(jī)預(yù)防性應(yīng)用血管收縮藥
E.麻醉過(guò)程中禁忌使用β受體阻滯劑
F.主動(dòng)脈開(kāi)放前即可開(kāi)始加速補(bǔ)液

4.多項(xiàng)選擇題患者，59歲，因睡覺(jué)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動(dòng)感來(lái)院就診，無(wú)疼痛及其他不適癥狀?；颊卟轶w：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部觸及一約5cm×7cm搏動(dòng)性包塊，與心搏一致，有輕壓痛，可橫向活動(dòng)。提示：經(jīng)過(guò)充分術(shù)前準(zhǔn)備，該患者決定在全麻復(fù)合硬麻下行腹主動(dòng)脈人造血管旁路術(shù)。提問(wèn)：該患者全麻復(fù)合硬膜外麻醉操作管理的要點(diǎn)有哪些？（）

A.硬膜外穿刺置管應(yīng)在肝素化前2小時(shí)完成
B.術(shù)中因主動(dòng)脈兩端鉗閉，故無(wú)需擔(dān)心血栓脫落造成栓塞
C.術(shù)中主動(dòng)脈阻斷后應(yīng)行控制性降壓
D.術(shù)中注意脊髓保護(hù)
E.如在腎動(dòng)脈以上阻斷主動(dòng)脈，宜在體外循環(huán)下手術(shù)，以保護(hù)腎功能
F.術(shù)中適度擴(kuò)容以防主動(dòng)脈開(kāi)放后血壓驟降