多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女性,48歲,因"風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣狹窄"收住院。入院時(shí)T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。聽診雙肺呼吸音低、對(duì)稱,房顫心律,二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)均可聞及Ⅲ級(jí)以上雜音?;颊呷朐汉蠼?jīng)充分的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備,擬在全麻復(fù)合中低溫體外循環(huán)下行二尖瓣、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。提示:患者全麻誘導(dǎo)氣管插管后,經(jīng)胸骨入路進(jìn)胸并順利建立體外循環(huán),擬在主動(dòng)脈根部灌注心臟停跳液。提問:體外循環(huán)中除灌注高鉀冷停跳液行心肌保護(hù)外,還可采用下述哪些心肌保護(hù)措施?()
A.全身低溫
B.心臟表面局部降溫
C.心肌誘顫
D.藥物預(yù)處理
E.加入鈣劑灌注
F.使用ATP等心肌營養(yǎng)藥