單項選擇題患者,女性,34歲,入院前2小時左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。該患術(shù)后48小時突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白,涼,皮溫較健指低2.5℃,指腹發(fā)癟,此時應(yīng)采取什么措施()
A.患肢抬高,保溫
B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜,止痛藥
C.立即手術(shù)探查吻合的指動脈
D.臂叢麻醉
E.應(yīng)用抗血管痙攣藥物
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1.單項選擇題青年患者,入院前1小時右肱骨中段被機器絞傷,致上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。該患者的治療方案應(yīng)選擇()
A.清創(chuàng)術(shù),右肱骨內(nèi)固定術(shù)
B.清創(chuàng)后,右肱骨內(nèi)固定,修復(fù)損傷血管
C.清創(chuàng)后,右肱骨內(nèi)固定,修復(fù)損傷的神經(jīng)
D.斷肢再植術(shù)
E.清創(chuàng)后,殘端縫合
2.單項選擇題青年患者,入院前1小時右肱骨中段被機器絞傷,致上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。該患者術(shù)后20小時,發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹,指甲略發(fā)紺,毛細(xì)血管反應(yīng)存在,針刺指尖部有鮮紅的血液溢出,皮溫較健側(cè)高0.5℃。其原因可能是()
A.靜脈栓塞或痙攣
B.動脈栓塞或痙攣
C.動、靜脈同栓塞或痙攣
D.屬正?,F(xiàn)象
E.創(chuàng)口部有活動性出血
3.單項選擇題青年患者,入院前1小時右肱骨中段被機器絞傷,致上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。此時,該患應(yīng)如何處理()
A.解除壓痛因素后,采用血管解痙措施,觀察1小時后不見好轉(zhuǎn),手術(shù)治療
B.選用有效的抗生素
C.理療,抬高患肢
D.拆除縫線止血
E.手術(shù)切開,取動靜脈血栓
4.單項選擇題青年患者,入院前1小時右肱骨中段被機器絞傷,致上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷?;颊邞?yīng)診斷為()
A.右肱骨嚴(yán)重的開放性骨折
B.右上臂完全離斷傷
C.右上臂不完全離斷傷
D.右肱骨開放性骨折,伴血管損傷
E.右肱骨開放性骨折伴神經(jīng)損傷
5.多項選擇題腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,直腿抬高及加強試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退,排尿困難。最需要鑒別的疾病是()
A.急性腰扭傷
B.腰椎管狹窄癥
C.第三腰椎橫突綜合征
D.椎管內(nèi)腫瘤
E.強直性脊柱炎
F.坐骨神經(jīng)神經(jīng)纖維瘤
G.脊索瘤