多項選擇題患者男,31歲,因“會陰部外傷3h”來診。患者下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留。查體:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;會陰、陰莖和陰囊明顯腫脹。處理措施包括()
A.給予足量抗生素預防感染
B.單純行恥骨上膀胱穿刺造瘺
C.立即行經會陰尿道修補術或斷端吻合術
D.經會陰切口清除血腫
E.慎重而仔細止血
F.留置導尿管2~3周
G.立即行尿道會師術
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1.多項選擇題患者男,31歲,因“會陰部外傷3h”來診?;颊呦麓瑫r,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留。查體:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;會陰、陰莖和陰囊明顯腫脹。后續(xù)治療包括()(提示患者術后3周發(fā)生排尿困難、尿線變細、尿頻、尿急、尿不盡等,結合逆行尿道造影檢查,診斷為外傷性尿道狹窄。)
A.密切觀察,暫時不行處理
B.定期尿道擴張術
C.尿道會師術
D.永久性恥骨上膀胱造瘺
E.3~6個月后可考慮經尿道鏡狹窄段切除術
F.立即行尿道補片成形術
G.經會陰部尿道切除吻合術
2.多項選擇題患者男,78歲,因“排尿困難12年,排尿中斷伴疼痛1年”來診?;颊吲拍蚶щy12年,夜尿3~4次,近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,伴疼痛放射至陰莖頭部,平臥后疼痛減輕,并能夠恢復排尿??赡艿脑\斷有()
A.前列腺增生癥
B.膀胱結石
C.輸尿管結石
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
F.尿道狹窄
G.神經源性膀胱
H.腹股溝斜疝
3.多項選擇題患者男,31歲,因“會陰部外傷3h”來診。患者下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留。查體:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;會陰、陰莖和陰囊明顯腫脹。為進一步明確診斷,可選擇的檢查有()
A.尿道造影
B.導尿檢查
C.泌尿系統(tǒng)超聲
D.放射性核素腎圖
E.靜脈尿路造影
F.逆行性腎盂造影
G.膀胱尿道鏡
4.多項選擇題患者男,34歲,因“陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d”來診。在無性刺激的狀況下,患者陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d。無外傷史。查體:陰莖顏色正常,勃起硬度4級,觸痛明顯。
該患者的診斷和治療措施有()(提示血常規(guī):WBC6.9×109/L,PLT3×109/L。尿常規(guī):WBC3~5/HP,RBC3/HP。血氣分析:pH7.011,PCO266mmHg,PO221mmHg。多普勒超聲:動脈收縮期最大血流速(PSV)左側5cm/s,右側7cm/s。)
A.正常陰莖勃起
B.高流量性陰莖異常勃起
C.低流量性陰莖異常勃起
D.混合性陰莖異常勃起
E.采取保守治療
F.采用逐步遞進的方法降低陰莖海綿體內壓,恢復海綿體血流
5.多項選擇題患者男,34歲,因“陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d”來診。在無性刺激的狀況下,患者陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d。無外傷史。查體:陰莖顏色正常,勃起硬度4級,觸痛明顯。必不可少的處置措施包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.凝血分析
D.海綿體血氣分析
E.海綿體血管雙功能多普勒超聲檢查
F.血生化檢測
G.無須檢查,立即行海綿體穿刺抽血