單項選擇題[復合型非選擇題]男性,18歲。晨起時肌肉酸脹,翻身和起床困難起病,被人背入醫(yī)院。類似發(fā)作3次,均約3d后愈。檢查:神清,四肢軟癱,腱反射消失,感覺和大小便正常。心電圖示S-T段壓低和U波。血生化檢查中可能表現(xiàn)為()
A.肌酸激酶升高
B.抗核抗體陽性
C.血沉增快
D.神經(jīng)節(jié)苷脂GM1抗體陽性
E.血清鉀降低
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]男性,18歲。晨起時肌肉酸脹,翻身和起床困難起病,被人背入醫(yī)院。類似發(fā)作3次,均約3d后愈。檢查:神清,四肢軟癱,腱反射消失,感覺和大小便正常。心電圖示S-T段壓低和U波。最佳治療原則為()
A.10%葡萄糖酸鈣靜滴
B.10%葡萄糖液加胰島素靜滴
C.乙酰唑胺口服
D.螺內(nèi)酯(安體舒通)口服
E.10%枸櫞酸鉀口服
2.單項選擇題[復合型非選擇題]患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級,病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效??紤]最可能的診斷為()
A.重癥肌無力Ⅰ型
B.重癥肌無力ⅡA型
C.重癥肌無力ⅡB型
D.重癥肌無力Ⅳ型
E.Lambert-Eaton綜合征
3.單項選擇題[復合型非選擇題]患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級,病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。哪些因素不會誘發(fā)肌無力危象()
A.肺部感染
B.手術
C.妊娠
D.過度疲勞
E.應用青霉素
4.單項選擇題[復合型非選擇題]患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級,病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。一旦發(fā)生危象,應立即進行何種處置()
A.立即氣管切開,用人工呼吸器輔助呼吸
B.應用氨基甙類抗生素
C.應用皮質(zhì)類固醇藥物
D.應用免疫抑制劑
E.停用抗膽堿酯酶藥物
5.單項選擇題[復合型非選擇題]患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級,病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。一周前患者因感冒出現(xiàn)發(fā)熱,并出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺,咳嗽無力??紤]最可能的診斷為()
A.重癥肌無力Ⅰ型
B.重癥肌無力ⅡA型
C.重癥肌無力ⅡB型
D.重癥肌無力Ⅳ型
E.Lambert-Eaton綜合征
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