患者,女性,20歲,因頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”,療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,顆粒管型+。
最可能的診斷()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性貧血
E.SLE+Evans綜合征
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A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.透析治療
A.避免妊娠
B.避免腎損藥物
C.避免日光及紫外線
D.無需輸血
E.定期門診隨訪
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.血液透析
A.ANA+,RF+,ESR+
B.ANA+,狼瘡細(xì)胞+
C.高球蛋白血癥,低補(bǔ)體血癥,
D.ANA+,抗ds-DNA抗體+,Coombs試驗(yàn)+
E.Coombs試驗(yàn)+,血小板減少
A.24小時(shí)尿蛋白定量增加
B.ESR增快
C.發(fā)熱
D.ANA滴度升高
E.溶血性貧血加重
最新試題
決定是否要緊急血透的輔助檢查是()
此時(shí)患者貧血的最主要原因是()
決定是否要緊急血透的體征是()
最可能的診斷()
住院1天余,癥狀無改善,日尿量300ml,Cr750μmol/L。應(yīng)選下列哪項(xiàng)治療最佳()
下列哪項(xiàng)糾正貧血措施最得當(dāng)()
該患者的腎功能目前為()
病人收入院后即出現(xiàn)惡心、嘔吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等癥狀。應(yīng)急需做的檢查是()
病人抽血檢查CO2CP為12.3mmol/L。應(yīng)給予下述哪項(xiàng)處理最適當(dāng)()
以下哪一項(xiàng)有確診意義()