單項(xiàng)選擇題患者男,37歲,因“右側(cè)肢體無(wú)力10d”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱、頭痛及意識(shí)障礙。既往擴(kuò)張型心肌病病史4年,否認(rèn)高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。10年前因車(chē)禍外傷曾手術(shù)并輸血。無(wú)煙酒嗜好。查體:血壓正常;無(wú)頸強(qiáng)直。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖正常,膽固醇5.49mmol/L,LDL-C3.60mmol/L。心臟彩色超聲:左心室內(nèi)徑明顯增大,射血分?jǐn)?shù)明顯降低。顱腦CT:多發(fā)腦梗死。首先考慮的檢查項(xiàng)目不包括()
A.血常規(guī)
B.腦脊液檢測(cè)
C.血培養(yǎng)
D.顱腦CT血管造影
E.顱腦MRI
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,37歲,因“右側(cè)肢體無(wú)力10d”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱、頭痛及意識(shí)障礙。既往擴(kuò)張型心肌病病史4年,否認(rèn)高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。10年前因車(chē)禍外傷曾手術(shù)并輸血。無(wú)煙酒嗜好。查體:血壓正常;無(wú)頸強(qiáng)直。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖正常,膽固醇5.49mmol/L,LDL-C3.60mmol/L。心臟彩色超聲:左心室內(nèi)徑明顯增大,射血分?jǐn)?shù)明顯降低。顱腦CT:多發(fā)腦梗死。顱腦CT血管造影:雙側(cè)大腦前、中、后動(dòng)脈硬化改變,部分管腔狹窄。顱腦MRI:多發(fā)腦梗死,部分為新鮮病灶。不能除外的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.多發(fā)性硬化
D.梅毒性動(dòng)脈炎
E.病毒性腦膜炎
2.單項(xiàng)選擇題患者男,37歲,因“右側(cè)肢體無(wú)力10d”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱、頭痛及意識(shí)障礙。既往擴(kuò)張型心肌病病史4年,否認(rèn)高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。10年前因車(chē)禍外傷曾手術(shù)并輸血。無(wú)煙酒嗜好。查體:血壓正常;無(wú)頸強(qiáng)直。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖正常,膽固醇5.49mmol/L,LDL-C3.60mmol/L。心臟彩色超聲:左心室內(nèi)徑明顯增大,射血分?jǐn)?shù)明顯降低。顱腦CT:多發(fā)腦梗死。
血梅毒抗體(RPR)(+),梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)(TPHA)(+)。腦脊液:壓力150mmHO,WBC25×106/L,蛋白741mg/L。下一步正確的處理是()
A.行腦脊液培養(yǎng),等待培養(yǎng)結(jié)果再做處理
B.如無(wú)過(guò)敏史,盡快給予紅霉素治療
C.如無(wú)過(guò)敏史,盡快給予磺胺類(lèi)藥治療
D.如無(wú)過(guò)敏史,盡快給予青霉素治療
E.如無(wú)過(guò)敏史,盡快給予環(huán)磷酰胺治療
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最新試題
治療的首選藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
提問(wèn):此患者脊髓損害定位在()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者擬診脊髓腫瘤時(shí)分析錯(cuò)誤的有()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
仔細(xì)詢問(wèn)病史,患者疼痛波及全身,疼痛發(fā)作時(shí)四肢強(qiáng)直,如抽筋狀,且多因肢體運(yùn)動(dòng)引起,每次發(fā)作不超過(guò)1min,查體時(shí)一活動(dòng)其肢體即引起痙攣發(fā)作。根據(jù)患者疼痛發(fā)作的情況,考慮為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最有可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題