多項選擇題患者女,35歲,因“頭痛、低熱、嘔吐1個月”來診。查體:視盤水腫,腦膜刺激征陽性。還應(yīng)檢查()
A.血脂
B.血HIV抗體
C.腰椎穿刺檢查腦脊液
D.胸部X線片
E.心電圖
F.經(jīng)顱多普勒超聲
G.顱腦MRI
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1.多項選擇題患者女,35歲,因“頭痛、低熱、嘔吐1個月”來診。查體:視盤水腫,腦膜刺激征陽性。
關(guān)于該患者的治療,敘述錯誤的是(提示腦脊液:壓力310mmH2O,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。血清HIV抗體(+)。)()
A.使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶(100mg·kg·D.,治療2周,然后口服氟康唑或伊曲康唑(400mg/D.,治療8~10周
B.如果患者不能耐受氟胞嘧啶,使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂質(zhì)體(3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂質(zhì)復(fù)合物(5mg·kg·D.,治療4~6周
C.推薦使用乙酰唑胺和利尿藥治療
D.建議常規(guī)使用腎上腺皮質(zhì)激素
E.對難治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者,建議根據(jù)具體情況使用伏立康唑或泊沙康唑
F.推薦使用卡泊芬凈(caspofungin)等棘白菌屬類抗真菌藥
2.單項選擇題患者男,15歲,因不明原因的肝功能異常入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT180U/L,AST60U/L。肝B型超聲:肝不大,表面高低不平,實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲彌漫性不均勻,可見散在分布結(jié)節(jié)狀高回聲。為明確診斷,首選檢查是()
A.24h尿銅檢測
B.血清銅藍(lán)蛋白檢測
C.ATP7B基因檢測
D.肝B型超聲
E.肝MRI