單項選擇題患者男，27歲，因“發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3周”來診。曾接受頭孢菌素及環(huán)丙沙星治療，癥狀無改善。患者單身，在旅館中當服務員。查體：T38.8℃，P110次/min，R30次/min，BP110/58mmHg；雙肺聞及捻發(fā)音及支氣管呼吸音。血常規(guī)：Hb138g/L，WBC3.80×109/L，N0.80，L0.07，M0.11，PLT331×109/L；血生化：基本正常；痰抗酸桿菌涂片（－）；SpO280%。入院后給予廣譜抗生素治療，患者仍發(fā)熱、呼吸困難。查HIV抗體（＋）；胸部X線片：“毛玻璃樣”間質性浸潤改變。首先應考慮的診斷是（）
A.肺結核
B.肺膿腫
C.社區(qū)獲得性肺炎
D.軍團菌感染
E.肺孢菌肺炎
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1.單項選擇題患者男，27歲，因“發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3周”來診。曾接受頭孢菌素及環(huán)丙沙星治療，癥狀無改善?；颊邌紊?，在旅館中當服務員。查體：T38.8℃，P110次/min，R30次/min，BP110/58mmHg；雙肺聞及捻發(fā)音及支氣管呼吸音。血常規(guī)：Hb138g/L，WBC3.80×109/L，N0.80，L0.07，M0.11，PLT331×109/L；血生化：基本正常；痰抗酸桿菌涂片（－）；SpO280%。入院后給予廣譜抗生素治療，患者仍發(fā)熱、呼吸困難。查HIV抗體（＋）；胸部X線片：“毛玻璃樣”間質性浸潤改變。應給予的藥物是（）
A.青霉素＋甲硝唑
B.紅霉素
C.復方磺胺甲惡唑（復方新諾明）
D.異煙肼、利福平及吡嗪酰胺
E.丁氨卡那霉素
2.單項選擇題患者男，51歲，中學教師，因“頭痛10+d，發(fā)熱1周”來診。發(fā)病前兼圖書管理員2個月余，圖書館內有霉味。查體：T39.1℃；頸強直，心、肺、腹（-）；布魯津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。腦脊液：壓力260cmH2O，外觀淡黃，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首選藥物是（）
A.伊曲康唑
B.二性霉素B
C.氟康唑
D.5-氟胞嘧啶
E.伏立康唑
3.單項選擇題患者男，51歲，中學教師，因“頭痛10+d，發(fā)熱1周”來診。發(fā)病前兼圖書管理員2個月余，圖書館內有霉味。查體：T39.1℃；頸強直，心、肺、腹（-）；布魯津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。腦脊液：壓力260cmH2O，外觀淡黃，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首先進行的檢查是（）
A.顱腦MRI（平掃＋增強）
B.腦脊液培養(yǎng)
C.腦電圖
D.腦脊液墨汁染色找隱球菌
E.顱腦CT（平掃＋增強）
4.單項選擇題患者男，51歲，中學教師，因“頭痛10+d，發(fā)熱1周”來診。發(fā)病前兼圖書管理員2個月余，圖書館內有霉味。查體：T39.1℃；頸強直，心、肺、腹（-）；布魯津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。腦脊液：壓力260cmH2O，外觀淡黃，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首先考慮感染的病原體是（）
A.細菌
B.病毒
C.結核
D.真菌
E.螺旋體
5.單項選擇題患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當?shù)蒯t(yī)院應用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見白斑，頸軟，未見肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結未及腫大；心、肺未見異常；腹軟，無壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動性濁音（＋）；雙下肢無水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測限；乙型肝炎五項：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。若考慮感染，感染的部位可能是（）
A.腹腔感染
B.呼吸系統(tǒng)感染
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.盆腔感染
E.皮膚感染
F.全身感染
最新試題
新型隱球菌的增殖方式有（）
題型：多項選擇題
顱內隱球菌病累及眼睛的途徑有（）
題型：多項選擇題
引起曲霉病最常見的曲霉是（）
題型：單項選擇題
肺孢菌肺炎多發(fā)生于（）
題型：單項選擇題
若考慮感染，感染的部位可能是（）
題型：單項選擇題
首先考慮的診斷為（）
題型：單項選擇題
關于伏利康唑，敘述正確的有（）
題型：多項選擇題
初步治療措施是（）（提示腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC79/μl，李凡他試驗（-）。腹腔積液蛋白定量：4.2g/L。血常規(guī)：Hb83g/L，RBC2.16×109/L，WBC4.7×109/L，N0.70，L0.29，PLT45×10/L。血培養(yǎng)：無細菌生長。B型超聲：肝硬化，脾大，腹腔積液，雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。）
題型：多項選擇題
容易透過血-腦脊液屏障的抗真菌藥物有（）
題型：多項選擇題
以下抗真菌藥物的抗菌譜正確的是（）
題型：單項選擇題