單項選擇題

術(shù)后急性疼痛引起機體釋放的內(nèi)源性物質(zhì)不包括（）

A.來自交感神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)的兒茶酚胺
B.來自腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和皮質(zhì)醇
C.下丘腦釋放的抗利尿激素
D.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活
E.催乳素分泌減少

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術(shù)后疼痛對機體的影響不包括（）

A.增加對心血管系統(tǒng)的負擔
B.術(shù)后疼痛是正常的創(chuàng)傷反應(yīng)，對機體不良影響較小，無需處理
C.造成肺通氣血流比值失調(diào)，肺順應(yīng)性下降，功能殘氣量增加
D.導(dǎo)致體內(nèi)多種激素釋放，尤其是一些促進代謝的激素釋放過多，促進合成的激素釋放受到抑制
E.反射性地抑制胃腸道功能，平滑肌張力降低，括約肌張力增高，臨床表現(xiàn)為胃腸絞痛、腹脹、惡心嘔吐、和尿潴留等

單項選擇題

男性，42歲，吸煙20年，每日30～40支；右足趾痛3個月，加重1周，夜間疼痛劇烈，難以入睡，需肌注哌替啶（度冷?。┎拍苤雇?；同時伴有右足發(fā)涼，發(fā)紺。查體：右足背動脈搏動明顯減弱，右足趾溫度顯著降低，右側(cè)肢體抬高試驗陽性，多普勒顯示右足背動脈血管痙攣，管腔狹窄。該患者最可能的診斷是（）

A.血栓閉塞性脈管炎
B.雷諾綜合征
C.糖尿病性脈管炎
D.梨狀肌綜合征
E.重度下肢靜脈曲張