單項(xiàng)選擇題

男性，42歲，吸煙20年，每日30～40支；右足趾痛3個月，加重1周，夜間疼痛劇烈，難以入睡，需肌注哌替啶（度冷丁）才能止痛；同時伴有右足發(fā)涼，發(fā)紺。查體：右足背動脈搏動明顯減弱，右足趾溫度顯著降低，右側(cè)肢體抬高試驗(yàn)陽性，多普勒顯示右足背動脈血管痙攣，管腔狹窄。該患者最可能的診斷是（）

A.血栓閉塞性脈管炎
B.雷諾綜合征
C.糖尿病性脈管炎
D.梨狀肌綜合征
E.重度下肢靜脈曲張

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