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胰腺癌病例：
肝癌
病例摘要：患者，男性，50歲，右季肋脹痛伴低熱3個(gè)月?；颊哂?個(gè)月前開(kāi)始感右季肋下脹痛不適，偶有低熱。自服消炎利膽片效果不明顯。食欲不佳，體重減輕4kg，否認(rèn)其他病史。查體：T37．4℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，慢性病容，自主體位，淺表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚黏膜無(wú)黃染，肩及頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，肝肋下5cm，質(zhì)硬，有結(jié)節(jié)，B超示肝有占位性病變。

胰腺癌病例：
肝癌
病例摘要：患者，男性，47歲，工人，因右上腹痛半年，加重伴食欲不振，上腹包塊1個(gè)月。
患者半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時(shí)向右肩背部放射，無(wú)惡心、嘔吐或其他不適，自服去痛片可緩解，未予注意。1個(gè)月來(lái)，腹痛加重，服止痛藥效果不好，并覺(jué)右上腹飽滿(mǎn)，似有包塊，伴腹脹、食欲不振、惡心，曾做腹部B超示肝臟占位。發(fā)病以來(lái)，無(wú)嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱（體溫最高37．8℃），大小便正常，體重下降約5kg。
既往有乙型肝炎病史多年，無(wú)結(jié)核病史，無(wú)煙酒嗜好，無(wú)藥物過(guò)敏史。已婚，家人體健，家族中無(wú)類(lèi)似疾病或遺傳性疾病史。
查體：T36．8℃，P79次／分，R19次／分，BP114／70mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)可，合作，皮膚無(wú)黃染，未觸及淺表腫大淋巴結(jié)，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜略蒼白，無(wú)水腫，口唇蒼白無(wú)發(fā)紺，頸無(wú)抵抗，甲狀腺不大，氣管居中，心肺（-）。腹軟，無(wú)腹壁靜脈曲張，右上腹飽滿(mǎn)，輕度壓痛，無(wú)肌緊張。肝臟腫大，肋下5cm，邊緣鈍、質(zhì)韌，有觸痛，Murphy征（-），脾未觸及，腹叩鼓音，無(wú)移動(dòng)性濁音，肝上界叩診在第5肋間，肝區(qū)叩痛，聽(tīng)診腸鳴可聞，8次／分，雙鎖骨上窩未觸及腫大淋巴結(jié)、肛門(mén)指診未發(fā)現(xiàn)異常。
輔助檢查：Hb88g／L，WBC5．5×10⁹／L，ALT84IU／L，TBil30．0IU／L，DBil10．0IU／L．ALP188Iu／L，GGT64IU／L，α-FP880ng／ml，CEA24ng／ml。腹部B超：肝葉實(shí)性占位，直徑約8cm，肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張。