單項選擇題病歷摘要:女,27歲。1周前感冒病史,昨晚與家人吵架后,半夜起床時感雙下肢乏力,今晨起床四肢無力,行走不能,呼吸稍感費力而送院急診。既往甲亢病史5年,已治愈停藥2年。查體:T36.9℃,神清,對答切題,語利,顱神經(-),四肢肌張力低,肌力近端Ⅰ級,遠端Ⅱ級,腱反射遲鈍,病理征(-),感覺檢查欠合作。目前考慮何種疾病可能性最大,應予何種治療?()
A.多發(fā)性肌炎激素治療
B.周期性癱瘓補鉀治療
C.癔病性癱瘓補鉀、心理治療
D.甲亢性周期性癱瘓補鉀、丙基硫氧嘧啶
E.多發(fā)性肌炎免疫球蛋白治療
F.Guillain-barre綜合征激素治療
G.急性甲亢性肌病補鉀、丙基硫氧嘧啶
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1.多項選擇題病歷摘要:女,17歲。昨晚與家人吵架后,今晨起床四肢無力,行走不能,抬手困難,送院急診。無頭痛、頭暈,無呼吸困難。既往甲亢病史3年,已治愈停藥1年;2周前腹瀉多次,外院門診治療好轉。查體:T36.7℃,神清,對答切題,語利,顱神經(-),四肢肌張力低,肌力近端Ⅱ級,遠端Ⅲ級,腱反射遲鈍,病理征(-),四肢感覺麻木。
根據以上結果,可以基本排除那些疾病提示:入院第二天檢查。血鉀:3.9mmol/L;肌酸激酶CK117μ/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)19u/L;T32.8mmol/LFT39.5μmol/L,T4120mmol/LFT421.8μmol/L腦脊液清亮,壓力120mmH2O,細胞數10×106/L,蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心電圖:竇性心動過速,T波低平。肌電圖:F波延遲。新斯的明試驗(-)()。
A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre綜合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性癱瘓
E.重癥肌無力
F.Lambert-Eaton綜合征
G.多發(fā)性肌炎
H.癔病性癱瘓
2.多項選擇題病歷摘要:患者男性,26歲,半夜起床時感雙下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴輕度頭痛,無頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱;病前大量飲酒史。查體:神志清楚,對答切題,顱神經檢查(-),肌張力低,肌力Ⅱ級,腱反射遲鈍,病理征(-),腦膜刺激征(-)。患者初步診斷主要應考慮哪些疾?。ǎ?/a>
A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre綜合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性癱瘓
E.Lambert-Eaton綜合征
F.多發(fā)性肌炎
G.癔病性癱瘓
H.重癥肌無力