多項(xiàng)選擇題病歷摘要:女,17歲。昨晚與家人吵架后,今晨起床四肢無(wú)力,行走不能,抬手困難,送院急診。無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)呼吸困難。既往甲亢病史3年,已治愈停藥1年;2周前腹瀉多次,外院門(mén)診治療好轉(zhuǎn)。查體:T36.7℃,神清,對(duì)答切題,語(yǔ)利,顱神經(jīng)(-),四肢肌張力低,肌力近端Ⅱ級(jí),遠(yuǎn)端Ⅲ級(jí),腱反射遲鈍,病理征(-),四肢感覺(jué)麻木。
根據(jù)以上結(jié)果,可以基本排除那些疾病提示:入院第二天檢查。血鉀:3.9mmol/L;肌酸激酶CK117μ/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)19u/L;T32.8mmol/LFT39.5μmol/L,T4120mmol/LFT421.8μmol/L腦脊液清亮,壓力120mmH2O,細(xì)胞數(shù)10×106/L,蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)速,T波低平。肌電圖:F波延遲。新斯的明試驗(yàn)(-)()。
A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre綜合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性癱瘓
E.重癥肌無(wú)力
F.Lambert-Eaton綜合征
G.多發(fā)性肌炎
H.癔病性癱瘓
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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,26歲,半夜起床時(shí)感雙下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴輕度頭痛,無(wú)頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱;病前大量飲酒史。查體:神志清楚,對(duì)答切題,顱神經(jīng)檢查(-),肌張力低,肌力Ⅱ級(jí),腱反射遲鈍,病理征(-),腦膜刺激征(-)?;颊叱醪皆\斷主要應(yīng)考慮哪些疾病()
A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre綜合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性癱瘓
E.Lambert-Eaton綜合征
F.多發(fā)性肌炎
G.癔病性癱瘓
H.重癥肌無(wú)力
2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:女,17歲。昨晚與家人吵架后,今晨起床四肢無(wú)力,行走不能,抬手困難,送院急診。無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)呼吸困難。既往甲亢病史3年,已治愈停藥1年;2周前腹瀉多次,外院門(mén)診治療好轉(zhuǎn)。查體:T36.7℃,神清,對(duì)答切題,語(yǔ)利,顱神經(jīng)(-),四肢肌張力低,肌力近端Ⅱ級(jí),遠(yuǎn)端Ⅲ級(jí),腱反射遲鈍,病理征(-),四肢感覺(jué)麻木。應(yīng)行哪些檢查,協(xié)助診斷()
A.肌電圖
B.腫瘤系列
C.腦脊液檢查
D.心電圖
E.血鉀
F.甲功
G.新斯的明試驗(yàn)
H.心肌酶