多項(xiàng)選擇題病歷摘要：女，17歲。昨晚與家人吵架后，今晨起床四肢無力，行走不能，抬手困難，送院急診。無頭痛、頭暈，無呼吸困難。既往甲亢病史3年，已治愈停藥1年；2周前腹瀉多次，外院門診治療好轉(zhuǎn)。查體：T36.7℃，神清，對(duì)答切題，語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅱ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅲ級(jí)，腱反射遲鈍，病理征（-），四肢感覺麻木。Guillain-barre綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床治療原則有以下哪些？（）
A.病前1～4周有感染史，急性或亞急性起病
B.四肢對(duì)稱性軟癱
C.末梢型感覺障礙
D.F波或H反射延遲，CSF蛋白細(xì)胞分離是早期診斷的重要依據(jù)
E.顱神經(jīng)受累，以眼外肌麻痹最常見，其次為球麻痹
F.呼吸肌麻痹是GBS的主要死因，缺氧時(shí)應(yīng)接呼吸機(jī)輔助呼吸
G.皮質(zhì)類固醇治療效果最佳，及早使用
H.血漿交換可縮短病程，減少并發(fā)癥
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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：病者女性、32歲。病者半個(gè)月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀；自服感冒靈，清熱消炎寧等藥，癥狀稍改善；3天前發(fā)熱38.5℃，伴有頭痛（雙顳部脹痛），唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療，今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作，由家人送我院急診，在轉(zhuǎn)送期間及到院后先后再發(fā)抽搐，開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識(shí)障礙、四肢強(qiáng)直-陣攣樣抽搐。體查：昏睡，呼之能睜眼，雙瞳孔等園等大，對(duì)光反射存，雙鼻唇溝對(duì)稱，眼底：雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失；四肢見不自主活動(dòng)，腱反射活躍，雙病理征（+）；頸軟，雙克氏征（-）。右唇周紅色皰疹。針對(duì)鑒別診斷，應(yīng)重點(diǎn)完善哪些資料？（）
A.腦脊液
B.頭顱CT或MR
C.血培養(yǎng)
D.腦電圖
E.胸部X-ray
F.結(jié)核菌素試驗(yàn)
G.誘發(fā)電位
H.TCD
2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，42歲。3個(gè)月前抗洪后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，無伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，體溫37.5～39.2之間，每次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用抗生素治療后2～3天可退熱，但10多天左右又再發(fā)。1周前再次發(fā)熱伴頭痛，頭痛位于頭頂部，呈炸裂樣，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院用甘露醇脫水頭痛減輕，但出現(xiàn)右肢體麻木乏力，行走拖步。體查：T38疲乏，雙肺（-），神清，對(duì)答切題，眼底：雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余顱神經(jīng)（-），左肢肌力Ⅳ級(jí)，左腱反射活躍，病理征（-）；胸頦距4橫指，克氏征（+）。結(jié)核性腦膜腦炎腦脊液的典型改變（）
A.脊液中的糖和氯化物、蛋白均升高
B.脊液中的糖和氯化物、蛋白均降低
C.腦脊液中的糖和氯化物降低、蛋白明顯升高
D.腦脊液中的糖和氯化物正常、蛋白稍微升高
E.腦脊液中的糖和氯化物正常、蛋白降低
F.腦脊液的WBC＞1000×106，以N為主
G.腦脊液的WBC在50～500×106，早期以N為主，后期以L為主
H.腦脊液的WBC50～100×106，以L為主
