多項(xiàng)選擇題病歷摘要：病者女性、32歲。病者半個(gè)月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀；自服感冒靈，清熱消炎寧等藥，癥狀稍改善；3天前發(fā)熱38.5℃，伴有頭痛（雙顳部脹痛），唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療，今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作，由家人送我院急診，在轉(zhuǎn)送期間及到院后先后再發(fā)抽搐，開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識(shí)障礙、四肢強(qiáng)直-陣攣樣抽搐。體查：昏睡，呼之能睜眼，雙瞳孔等園等大，對(duì)光反射存，雙鼻唇溝對(duì)稱，眼底：雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失；四肢見不自主活動(dòng)，腱反射活躍，雙病理征（+）；頸軟，雙克氏征（-）。右唇周紅色皰疹。針對(duì)鑒別診斷，應(yīng)重點(diǎn)完善哪些資料？（）

A.腦脊液
B.頭顱CT或MR
C.血培養(yǎng)
D.腦電圖
E.胸部X-ray
F.結(jié)核菌素試驗(yàn)
G.誘發(fā)電位
H.TCD


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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，42歲。3個(gè)月前抗洪后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，無伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，體溫37.5～39.2之間，每次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用抗生素治療后2～3天可退熱，但10多天左右又再發(fā)。1周前再次發(fā)熱伴頭痛，頭痛位于頭頂部，呈炸裂樣，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院用甘露醇脫水頭痛減輕，但出現(xiàn)右肢體麻木乏力，行走拖步。體查：T38疲乏，雙肺（-），神清，對(duì)答切題，眼底：雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余顱神經(jīng)（-），左肢肌力Ⅳ級(jí)，左腱反射活躍，病理征（-）；胸頦距4橫指，克氏征（+）。結(jié)核性腦膜腦炎治療哪些是正確的（）

A.治療應(yīng)遵循早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥和系統(tǒng)治療的原則
B.患者的臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查高度提示本病時(shí)，即使腦脊液中抗酸染色（－），也應(yīng)該立即用抗結(jié)核藥
C.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，至少選用3種抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用，常用異煙肼、利福平和鏈霉素
D.對(duì)病情嚴(yán)重和顱內(nèi)壓增高或已有腦疝形成或椎管阻塞、抗結(jié)核藥治療后病情加重及合并結(jié)核瘤者，均應(yīng)加用糖皮質(zhì)激素治療
E.重癥患者采用全身治療的同時(shí)可輔以鞘內(nèi)注射
F.如有顱內(nèi)壓增高應(yīng)選用滲透性利尿劑
G.應(yīng)注意合并感染，應(yīng)激性潰瘍，癇性發(fā)作等并發(fā)癥的處理，同時(shí)要注意全身營(yíng)養(yǎng)支持療法
H.抗結(jié)核治療后，病人體溫及腦脊液正常，癥狀消失，即可停藥，以免增加藥物的副作用